Expression des cellules tueuses naturelles utérines (uNK) chez les patientes présentant des échecs répétés d'ICSI : une étude de cohorte multicentrique (UNK)

Pour l'apparition de la "fenêtre d'implantation", l'endomètre doit proliférer, prendre de l'épaisseur, puis, après l'ovulation, répondre adéquatement à la progestérone, et devenir réceptif. L'examen échographique de l'épaisseur et de l'apparence de l'endomètre est un moyen facile à réaliser pour évaluer les changements morphologiques se produisant dans l'endomètre pendant la phase folliculaire, et est donc utilisé comme mesure pour prédire une implantation réussie. En effet, plusieurs études ont rapporté une forte association entre l'épaisseur de l'endomètre et la réussite de l'implantation. Cependant, d'autres n'ont pas réussi à confirmer une telle association. L'épaisseur minimale adéquate de l'endomètre pour une implantation réussie, telle que mesurée dans la phase proliférative tardive, varie d'une étude à l'autre, avec une plage de 6 à 8 mm. Cependant, bien que rares, certains chercheurs ont signalé une implantation réussie dans un endomètre d'une épaisseur maximale de 5 mm.

Le test des cellules NK utérines ne peut être effectué que par une biopsie de l'endomètre. Les cellules tueuses naturelles utérines n'entrent jamais en contact direct avec les cellules fœtales - elles n'ont qu'un accès direct aux cellules placentaires. La biopsie est effectuée au jour 21 de votre cycle menstruel, lorsque le nombre de cellules NK est à son maximum. La procédure est effectuée dans des cliniques externes et les résultats prennent environ deux semaines à recevoir. Si votre lecture d'activité des cellules NK est supérieure à 14 % au jour 21 de la biopsie, alors diagnostiqué avec des niveaux élevés d'activité des cellules NK.