Kohdun luonnollinen tappaja (uNK) -solujen ilmentyminen potilailla, joilla on toistuvia ICSI-häiriöitä: monikeskuskohorttitutkimus (UNK)

"Implantaatioikkunan" ilmaantumiseksi kohdun limakalvon täytyy lisääntyä, paksuuntua, sitten ovulaation jälkeen vastata riittävästi progesteronille ja tulla vastaanottavaiseksi. Endometriumin paksuuden ja ulkonäön ultraäänitutkimus on helposti suoritettava tapa arvioida endometriumissa follikkelivaiheen aikana tapahtuvia morfologisia muutoksia, ja sitä käytetään siten mittarina onnistuneen implantaation ennustamiseen. Itse asiassa useat tutkimukset ovat raportoineet vahvan yhteyden kohdun limakalvon paksuuden ja onnistuneen implantaation välillä. Muut eivät kuitenkaan vahvistaneet tällaista yhteyttä. Minimaalinen riittävä kohdun limakalvon paksuus onnistuneeseen implantaatioon, mitattuna myöhäisessä proliferatiivisessa vaiheessa, vaihtelee tutkimusten välillä 6-8 mm:n välillä. Kuitenkin, vaikka harvinaista, jotkut tutkijat ovat raportoineet onnistuneesta implantaatiosta endometriumiin, jonka paksuus on enintään 5 mm.

Kohdun NK-solujen testaus voidaan tehdä vain endometriumin biopsian avulla. Kohdun luonnolliset tappajasolut eivät koskaan joudu suoraan kosketukseen sikiön solujen kanssa - niillä on vain suora pääsy istukan soluihin. Biopsia suoritetaan kuukautiskierron 21. päivänä, jolloin NK-solujen määrä on korkeimmillaan. Toimenpide tehdään poliklinikoilla ja tulosten saaminen kestää noin kaksi viikkoa. Jos NK-solujen aktiivisuuslukemasi on yli 14 % päivän 21 biopsiassa, NK-solujen aktiivisuus on korkea.