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Le sélénium comme traitement potentiel pour les patients COVID-19 modérément malades, gravement malades et gravement malades. (SeCOVID)

30 juillet 2021 mis à jour par: Mohamed Ghoweba, MD, CHRISTUS Health

Le sélénium comme traitement potentiel pour les patients COVID-19 modérément malades, gravement malades et gravement malades

Compte tenu de ses propriétés antivirales, antioxydantes, immunostimulantes, modulatrices des cytokines et anticoagulantes, les chercheurs émettent l'hypothèse que la perfusion de sélénium à des doses supranutritionnelles pour les patients COVID-19 modérément malades, gravement malades et gravement malades empêchera détérioration clinique supplémentaire, diminuant ainsi la mortalité globale et améliorant la survie. Pour tester cette hypothèse, un essai prospectif, monocentrique, de phase II est proposé pour évaluer l'efficacité du sélénium chez les patients adultes hospitalisés atteints d'infections COVID-19 modérées, graves et critiques.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Description détaillée

Le COVID-19 est une maladie respiratoire causée par le nouveau SARS-CoV-2. La gravité de la maladie peut largement varier de légère, modérée, grave avec pneumonie, à critique. Malgré des recherches approfondies en cours pour trouver un remède au COVID-19, il n'y avait aucun traitement éprouvé, efficace et largement disponible pour la maladie. Avec l'augmentation du nombre de morts dans diverses régions des États-Unis et du monde, il est impératif que les chercheurs travaillent à la détermination de nouvelles modalités thérapeutiques. Cette étude concerne les soins hospitaliers et intensifs pour les patients COVID-19.

Le rôle du sélénium (Se) en tant qu'oligo-élément impliqué dans de nombreux processus et réactions biologiques est bien établi dans divers organismes. En particulier, le sélénium est connu pour ses propriétés antivirales, antioxydantes, modulatrices des cytokines, renforçant le système immunitaire et anticoagulantes qui pourraient être bénéfiques dans les infections à COVID-19 compte tenu des processus physiopathologiques impliqués dans la maladie. Plusieurs études précliniques et cliniques ont mis en lumière les divers effets exercés par le sélénium dans de multiples conditions inflammatoires, notamment les lésions pulmonaires aiguës et le syndrome de détresse respiratoire aiguë, ainsi que les infections virales, notamment le VIH et la grippe. L'équipe de l'étude vise à explorer le rôle possible du sélénium dans l'atténuation des processus inflammatoires impliqués dans les infections au COVID-19 et donc son effet sur la progression de la maladie et la mortalité.

Les patients atteints de COVID-19 qui présentent les signes et symptômes d'une infection modérée ou grave ou qui sont gravement malades recevront une perfusion de sélénium pendant 14 jours. L'hypothèse de travail de cet essai est que le traitement au sélénium diminuerait les taux de mortalité et augmenterait le taux de sorties d'hôpital chez les patients hospitalisés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

100

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Volonté et capable de fournir un consentement éclairé écrit, ou avec un représentant légal qui peut fournir un consentement éclairé, ou inscrit en vertu de la Conférence internationale sur l'harmonisation (ICH) E6 (R2) 4.8.15 dispositions d'utilisation d'urgence jugées nécessaires par l'investigateur (âge ≥ 18 ) avant d'effectuer la procédure d'étude.
  2. Âgé ≥ 18 ans.
  3. Infection par le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV)-2 confirmée par un test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) ≤ 4 jours avant la randomisation.
  4. Actuellement hospitalisé.
  5. Saturation capillaire périphérique en oxygène (SpO2) ≤ 94% ou nécessitant un supplément d'oxygène lors du dépistage.

Critère d'exclusion:

  1. Participation à tout autre essai clinique d'un traitement expérimental pour le COVID-19.
  2. Preuve de défaillance multiviscérale.
  3. Ventilé mécaniquement pendant > 5 jours.
  4. Alanine Aminotransférase (ALT) ou aspartate aminotransférase (AST) > 5 X limite supérieure de la normale (LSN).
  5. Clairance de la créatinine < 50 mL/min.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Acide sélénieux + Norme de soins (SOC)
Les participants modérément malades, gravement malades ou gravement malades recevront une perfusion d'acide sélénieux de 2 000 µg le jour 1 sous forme de dose de charge, suivie d'une perfusion continue d'acide sélénieux à une dose d'entretien de 1 000 µg par jour les jours 2- 14 avec la poursuite de la thérapie Standard Of Care.
Les participants au bras interventionnel recevront du sélénium sous forme d'infusion d'acide sélénieux plus le traitement standard de soins.
Autres noms:
  • Acide sélénieux (AMERICAN REGENT)
Comparateur actif: Norme de soins (SOC) + Placebo
Les participants recevront une perfusion de placebo à base de solution saline de 2 000 µg le jour 1 en tant que dose de charge, suivie d'une perfusion continue d'un placebo à base de solution saline à une dose d'entretien de 1 000 µg par jour les jours 2 à 14. La norme de soins doit être déterminée en fonction du tableau clinique des patients et peut inclure la dexaméthasone, l'azithromycine, la ceftriaxone, le remdesivir, le plasma convalescent.
Les participants au bras comparateur actif recevront le traitement standard de soins plus un placebo à base de solution saline.
Autres noms:
  • Placebo à base de solution saline

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement moyen dans l'échelle ordinale
Délai: Jour 1 à Jour 29
L'échelle ordinale est une évaluation de l'état clinique lors de la première évaluation d'une journée d'étude donnée. L'échelle est la suivante : 1) Décès ; 2) Hospitalisé, sous ventilation mécanique invasive ; 3) Hospitalisé, sous ventilation non invasive ou appareils à haut débit d'oxygène ; 4) Hospitalisé, nécessitant de l'oxygène supplémentaire ; 5) Hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire - nécessitant des soins médicaux continus (liés au COVID-19 ou autre) ; 6) Hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire - ne nécessite plus de soins médicaux continus ; 7) Non hospitalisé, limitation des activités et/ou besoin d'oxygène à domicile ; 8) Non hospitalisé, pas de limitations d'activités.
Jour 1 à Jour 29
Taux de sorties d'hôpital ou de décès
Délai: Durée de l'étude
Taux de retour des patients à domicile ou dans d'autres établissements de soins de longue durée, ou taux de décès.
Durée de l'étude

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
État clinique à l'aide d'une échelle ordinale
Délai: Jour 1 à Jour 29
L'échelle ordinale est une évaluation de l'état clinique lors de la première évaluation d'une journée d'étude donnée. L'échelle est la suivante : 1) Décès ; 2) Hospitalisé, sous ventilation mécanique invasive ; 3) Hospitalisé, sous ventilation non invasive ou appareils à haut débit d'oxygène ; 4) Hospitalisé, nécessitant de l'oxygène supplémentaire ; 5) Hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire - nécessitant des soins médicaux continus (liés au COVID-19 ou autre) ; 6) Hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire - ne nécessite plus de soins médicaux continus ; 7) Non hospitalisé, limitation des activités et/ou besoin d'oxygène à domicile ; 8) Non hospitalisé, pas de limitations d'activités.
Jour 1 à Jour 29
Changement moyen dans l'échelle ordinale
Délai: Jour 1 à Jour 29
L'échelle ordinale est une évaluation de l'état clinique lors de la première évaluation d'une journée d'étude donnée. L'échelle est la suivante : 1) Décès ; 2) Hospitalisé, sous ventilation mécanique invasive ; 3) Hospitalisé, sous ventilation non invasive ou appareils à haut débit d'oxygène ; 4) Hospitalisé, nécessitant de l'oxygène supplémentaire ; 5) Hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire - nécessitant des soins médicaux continus (liés au COVID-19 ou autre) ; 6) Hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire - ne nécessite plus de soins médicaux continus ; 7) Non hospitalisé, limitation des activités et/ou besoin d'oxygène à domicile ; 8) Non hospitalisé, pas de limitations d'activités.
Jour 1 à Jour 29
Temps d'amélioration d'une catégorie en utilisant une échelle ordinale
Délai: Jour 1 à Jour 29
L'échelle ordinale est une évaluation de l'état clinique lors de la première évaluation d'une journée d'étude donnée. L'échelle est la suivante : 1) Décès ; 2) Hospitalisé, sous ventilation mécanique invasive ; 3) Hospitalisé, sous ventilation non invasive ou appareils à haut débit d'oxygène ; 4) Hospitalisé, nécessitant de l'oxygène supplémentaire ; 5) Hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire - nécessitant des soins médicaux continus (liés au COVID-19 ou autre) ; 6) Hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire - ne nécessite plus de soins médicaux continus ; 7) Non hospitalisé, limitation des activités et/ou besoin d'oxygène à domicile ; 8) Non hospitalisé, pas de limitations d'activités.
Jour 1 à Jour 29
Changement du score national d'alerte précoce (NEWS) par rapport au niveau de référence
Délai: Jour 1 à Jour 29
Le score NEW a démontré sa capacité à discriminer les patients à risque de mauvais résultats. Ce score est basé sur 7 paramètres cliniques (fréquence respiratoire, saturation en oxygène, éventuel supplément d'oxygène, température, pression artérielle systolique, fréquence cardiaque, niveau de conscience). Le NEW Score est utilisé comme mesure d'efficacité.
Jour 1 à Jour 29
Incidence cumulée des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Jour 1 à Jour 29
Un EIG est défini comme un EI ou un effet indésirable suspecté est considéré comme grave si, de l'avis de l'investigateur, il entraîne la mort, un EI menaçant le pronostic vital, une hospitalisation ou la prolongation d'une hospitalisation existante, une incapacité persistante ou importante ou une perturbation de la capacité à mener des fonctions de vie normales.
Jour 1 à Jour 29
Durée d'hospitalisation
Délai: Jour 1 à Jour 29
Mesuré en jours.
Jour 1 à Jour 29
Incidence de la nouvelle utilisation d'oxygène
Délai: Jour 1 à Jour 29
Incidence de la nouvelle utilisation d'oxygène.
Jour 1 à Jour 29
Durée de la nouvelle utilisation d'oxygène
Délai: Jour 1 à Jour 29
Mesuré en jours.
Jour 1 à Jour 29
Incidence de la nouvelle ventilation non invasive ou de l'utilisation d'oxygène à haut débit
Délai: Jour 1 à Jour 29
Incidence de la nouvelle ventilation non invasive ou de l'utilisation d'oxygène à haut débit.
Jour 1 à Jour 29
Durée de la nouvelle ventilation non invasive ou de l'utilisation d'oxygène à haut débit
Délai: Jour 1 à Jour 29
Mesuré en jours.
Jour 1 à Jour 29
Incidence de l'utilisation d'un nouveau ventilateur
Délai: Jour 1 à Jour 29
Incidence de l'utilisation d'un nouveau ventilateur.
Jour 1 à Jour 29
Durée d'utilisation du nouveau ventilateur
Délai: Jour 1 à Jour 29
Mesuré en jours.
Jour 1 à Jour 29
Interruption ou suspension temporaire des traitements expérimentaux
Délai: Jour 1 à Jour 14
Pour une raison quelconque.
Jour 1 à Jour 14
Changement par rapport au départ de l'alanine transaminase (ALT)
Délai: Jour 1 à Jour 29
Changement par rapport au départ de l'alanine transaminase (ALT).
Jour 1 à Jour 29
Changement par rapport au départ de l'aspartate transaminase (AST)
Délai: Jour 1 à Jour 29
Changement par rapport au départ de l'aspartate transaminase (AST).
Jour 1 à Jour 29
Changement par rapport au départ de la créatinine (Cr)
Délai: Jour 1 à Jour 29
Changement par rapport au départ de la créatinine (Cr).
Jour 1 à Jour 29
Modification de la glycémie par rapport à la ligne de base
Délai: Jour 1 à Jour 29
Changement de glucose par rapport à la ligne de base.
Jour 1 à Jour 29
Changement par rapport à la ligne de base de l'hémoglobine
Délai: Jour 1 à Jour 29
Changement par rapport à la ligne de base de l'hémoglobine.
Jour 1 à Jour 29
Changement par rapport au départ dans les plaquettes
Délai: Jour 1 à Jour 29
Changement par rapport à la ligne de base des plaquettes.
Jour 1 à Jour 29
Changement par rapport à la ligne de base du temps de prothrombine
Délai: Jour 1 à Jour 29
Changement par rapport à la ligne de base du temps de prothrombine.
Jour 1 à Jour 29
Changement par rapport au départ de la bilirubine totale
Délai: Jour 1 à Jour 29
Changement par rapport au départ de la bilirubine totale.
Jour 1 à Jour 29
Changement par rapport à la ligne de base du nombre de globules blancs (WBC) avec différentiel
Délai: Jour 1 à Jour 29
Changement par rapport à la ligne de base du nombre de globules blancs (WBC) avec différentiel.
Jour 1 à Jour 29
Changement par rapport aux valeurs initiales de l'interleukine-1 (IL-1)
Délai: Jour 1 à Jour 29
Changement par rapport à la ligne de base de l'interleukine-1 (IL-1).
Jour 1 à Jour 29
Changement par rapport à la ligne de base de l'interleukine-6 ​​(IL-6)
Délai: Jour 1 à Jour 29
Changement par rapport au départ de l'interleukine-6 ​​(IL-6).
Jour 1 à Jour 29
Changement par rapport au départ du facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α)
Délai: Jour 1 à Jour 29
Changement par rapport au départ du facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α).
Jour 1 à Jour 29

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mohamed S Ghoweba, MD, CHRISTUS Health

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

15 août 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

15 novembre 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

15 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 avril 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 avril 2021

Première publication (Réel)

3 mai 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 août 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 juillet 2021

Dernière vérification

1 juillet 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Description du régime IPD

Données individuelles sur les participants qui sous-tendent les résultats rapportés dans la ou les publications après anonymisation (texte, tableaux, figures et annexes). Les propositions doivent être adressées à mohamed.ghoweba@christushealth.org. Pour y accéder, les demandeurs de données devront signer un accord d'accès aux données.

Délai de partage IPD

Immédiatement après la publication. Pas de date de fin.

Critères d'accès au partage IPD

Chercheurs qui fournissent une proposition méthodologiquement solide.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • Protocole d'étude
  • Plan d'analyse statistique (PAS)
  • Formulaire de consentement éclairé (ICF)
  • Rapport d'étude clinique (CSR)
  • Code analytique

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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