Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Selen jako potenciální léčba středně nemocných, těžce nemocných a kriticky nemocných pacientů s COVID-19. (SeCOVID)

30. července 2021 aktualizováno: Mohamed Ghoweba, MD, CHRISTUS Health

Selen jako potenciální léčba pro středně nemocné, těžce nemocné a kriticky nemocné pacienty s COVID-19

Vzhledem k jeho antivirovým, antioxidačním, imunitu posilujícím, cytokinům modulujícím a antikoagulačním vlastnostem vědci předpokládají, že infuze selenu v supranutričních dávkách u středně nemocných, těžce nemocných a kriticky nemocných pacientů s COVID-19 zabrání další klinické zhoršení, a tím snížení celkové mortality a zlepšení přežití. K ověření této hypotézy je navržena prospektivní, jednocentrová studie fáze II, která má posoudit účinnost selenu u hospitalizovaných dospělých pacientů se středně těžkými, těžkými a kritickými infekcemi COVID-19.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Detailní popis

COVID-19 je respirační onemocnění, které je způsobeno novým SARS-CoV-2. Závažnost onemocnění se může pohybovat v širokém rozsahu od mírné, středně těžké, těžké s pneumonií až po kritickou. Navzdory probíhajícímu rozsáhlému výzkumu s cílem nalézt lék na COVID-19, neexistovala žádná prokázaná, účinná a široce dostupná léčba této nemoci. S rostoucím počtem obětí v různých částech USA a ve světě je nezbytné, aby vyšetřovatelé pracovali na stanovení nových terapeutických modalit. Tato studie se týká lůžkové a intenzivní péče o pacienty s COVID-19.

Úloha selenu (Se) jako stopového prvku účastnícího se mnoha biologických procesů a reakcí je v různých organismech dobře zavedena. Zejména je známo, že selen má antivirové, antioxidační, cytokiny modulující, imunitu posilující a antikoagulační vlastnosti, které mohou být prospěšné při infekcích COVID-19 vzhledem k patofyziologickým procesům, které se tohoto onemocnění účastní. Mnohočetné preklinické a klinické studie vrhly světlo na různé účinky selenu u různých zánětlivých stavů, včetně akutního poškození plic a syndromu akutní respirační tísně, stejně jako virových infekcí včetně HIV a chřipky. Studijní tým si klade za cíl prozkoumat možnou roli selenu při zmírňování zánětlivých procesů spojených s infekcemi COVID-19, a tedy jeho vlivu na progresi onemocnění a úmrtnost.

Pacienti s COVID-19, kteří vykazují známky a příznaky středně těžké nebo těžké infekce nebo jsou kriticky nemocní, dostanou infuzi selenu po dobu 14 dnů. Pracovní hypotéza této studie je, že léčba selenem by snížila úmrtnost a zvýšila míru propuštění z nemocnice mezi hospitalizovanými pacienty.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

100

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Ochotný a schopný poskytnout písemný informovaný souhlas nebo s právním zástupcem, který může poskytnout informovaný souhlas, nebo se zapsal podle ustanovení Mezinárodní konference o harmonizaci (ICH) E6(R2) 4.8.15, jak to zkoušející považuje za nutné (věk ≥18). ) před provedením studijního postupu.
  2. Věk ≥ 18 let.
  3. Těžký akutní respirační syndrom Coronavirus (SARS-CoV)-2 potvrzený testem polymerázové řetězové reakce (PCR) ≤ 4 dny před randomizací.
  4. V současné době hospitalizován.
  5. Periferní kapilární saturace kyslíkem (SpO2) ≤ 94 % nebo vyžadující doplňkový kyslík při screeningu.

Kritéria vyloučení:

  1. Účast v jakékoli jiné klinické studii experimentální léčby COVID-19.
  2. Důkazy multiorgánového selhání.
  3. Mechanicky větrané po dobu > 5 dnů.
  4. Alaninaminotransferáza (ALT) nebo aspartátaminotransferáza (AST) > 5 x horní hranice normy (ULN).
  5. Clearance kreatininu < 50 ml/min.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Kyselina selenová + standardní péče (SOC)
Účastníci, kteří jsou středně nemocní, těžce nemocní nebo kriticky nemocní, dostanou infuzi kyseliny selenové 2000 µg v den 1 jako infuzi nasycovací dávky, následovanou kontinuální infuzí kyseliny selenové v udržovací dávce 1000 µg denně ve dnech 2- 14 spolu s pokračující terapií Standard Of Care.
Účastníci intervenčního ramene dostanou selen jako infuzi kyseliny selenové plus standardní léčebnou terapii.
Ostatní jména:
  • Kyselina selenová (AMERICAN REGENT)
Aktivní komparátor: Standardní péče (SOC) + placebo
Účastníci dostanou infuzi placeba na bázi fyziologického roztoku 2000 ug v den 1 jako nasycovací dávku, následovanou kontinuální infuzí placeba na bázi fyziologického roztoku v udržovací dávce 1000 ug denně ve dnech 2-14. Standardní péče má být stanovena podle klinického obrazu pacienta a může zahrnovat dexamethason, azithromycin, ceftriaxon, remdesivir, rekonvalescentní plazmu.
Účastníci aktivního srovnávacího ramene dostanou standardní léčebnou terapii plus placebo na bázi fyziologického roztoku.
Ostatní jména:
  • Placebo na bázi fyziologického roztoku

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrná změna v ordinální stupnici
Časové okno: Den 1 až den 29
Pořadová stupnice je hodnocením klinického stavu při prvním hodnocení daného dne studie. Stupnice je následující: 1) Smrt; 2) Hospitalizován, na invazivní mechanické ventilaci; 3) Hospitalizováni, na neinvazivní ventilaci nebo kyslíkových přístrojích s vysokým průtokem; 4) Hospitalizován, vyžadující doplňkový kyslík; 5) Hospitalizován, nevyžadující doplňkový kyslík – vyžadující trvalou lékařskou péči (související s COVID-19 nebo jinak); 6) Hospitalizován, nevyžadující doplňkový kyslík – již nevyžaduje trvalou lékařskou péči; 7) Nehospitalizace, omezení aktivit a/nebo potřeba domácího kyslíku; 8) Není hospitalizován, bez omezení aktivit.
Den 1 až den 29
Míra propuštění z nemocnice nebo úmrtí
Časové okno: Délka studia
Míra propuštění pacienta do domova nebo jiného zařízení dlouhodobé péče nebo úmrtí.
Délka studia

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinický stav pomocí ordinální stupnice
Časové okno: Den 1 až den 29
Pořadová stupnice je hodnocením klinického stavu při prvním hodnocení daného dne studie. Stupnice je následující: 1) Smrt; 2) Hospitalizován, na invazivní mechanické ventilaci; 3) Hospitalizováni, na neinvazivní ventilaci nebo kyslíkových přístrojích s vysokým průtokem; 4) Hospitalizován, vyžadující doplňkový kyslík; 5) Hospitalizován, nevyžadující doplňkový kyslík – vyžadující trvalou lékařskou péči (související s COVID-19 nebo jinak); 6) Hospitalizován, nevyžadující doplňkový kyslík – již nevyžaduje trvalou lékařskou péči; 7) Nehospitalizace, omezení aktivit a/nebo potřeba domácího kyslíku; 8) Není hospitalizován, bez omezení aktivit.
Den 1 až den 29
Průměrná změna v ordinální stupnici
Časové okno: Den 1 až den 29
Pořadová stupnice je hodnocením klinického stavu při prvním hodnocení daného dne studie. Stupnice je následující: 1) Smrt; 2) Hospitalizován, na invazivní mechanické ventilaci; 3) Hospitalizováni, na neinvazivní ventilaci nebo kyslíkových přístrojích s vysokým průtokem; 4) Hospitalizován, vyžadující doplňkový kyslík; 5) Hospitalizován, nevyžadující doplňkový kyslík – vyžadující trvalou lékařskou péči (související s COVID-19 nebo jinak); 6) Hospitalizován, nevyžadující doplňkový kyslík – již nevyžaduje trvalou lékařskou péči; 7) Nehospitalizace, omezení aktivit a/nebo potřeba domácího kyslíku; 8) Není hospitalizován, bez omezení aktivit.
Den 1 až den 29
Čas ke zlepšení jedné kategorie pomocí ordinální stupnice
Časové okno: Den 1 až den 29
Pořadová stupnice je hodnocením klinického stavu při prvním hodnocení daného dne studie. Stupnice je následující: 1) Smrt; 2) Hospitalizován, na invazivní mechanické ventilaci; 3) Hospitalizováni, na neinvazivní ventilaci nebo kyslíkových přístrojích s vysokým průtokem; 4) Hospitalizován, vyžadující doplňkový kyslík; 5) Hospitalizován, nevyžadující doplňkový kyslík – vyžadující trvalou lékařskou péči (související s COVID-19 nebo jinak); 6) Hospitalizován, nevyžadující doplňkový kyslík – již nevyžaduje trvalou lékařskou péči; 7) Nehospitalizace, omezení aktivit a/nebo potřeba domácího kyslíku; 8) Není hospitalizován, bez omezení aktivit.
Den 1 až den 29
Změna národního skóre včasného varování (NOVINKY) od výchozí hodnoty
Časové okno: Den 1 až den 29
NOVÉ skóre prokázalo schopnost rozlišovat pacienty s rizikem špatných výsledků. Toto skóre je založeno na 7 klinických parametrech (dechová frekvence, saturace kyslíkem, jakýkoli doplňkový kyslík, teplota, systolický krevní tlak, srdeční frekvence, úroveň vědomí). NOVÉ skóre se používá jako měřítko účinnosti.
Den 1 až den 29
Kumulativní výskyt závažných nežádoucích příhod (SAE)
Časové okno: Den 1 až den 29
SAE je definován jako AE nebo podezření na nežádoucí účinek je považováno za závažné, pokud podle názoru zkoušejícího vede k úmrtí, život ohrožujícím AE, hospitalizaci v nemocnici nebo prodloužení stávající hospitalizace, trvalé nebo významné pracovní neschopnosti nebo značné narušení schopnosti vést normální životní funkce.
Den 1 až den 29
Délka hospitalizace
Časové okno: Den 1 až den 29
Měřeno ve dnech.
Den 1 až den 29
Výskyt nového použití kyslíku
Časové okno: Den 1 až den 29
Výskyt nového použití kyslíku.
Den 1 až den 29
Doba používání nového kyslíku
Časové okno: Den 1 až den 29
Měřeno ve dnech.
Den 1 až den 29
Výskyt nové neinvazivní ventilace nebo použití kyslíku s vysokým průtokem
Časové okno: Den 1 až den 29
Výskyt nové neinvazivní ventilace nebo použití kyslíku s vysokým průtokem.
Den 1 až den 29
Doba trvání nové neinvazivní ventilace nebo použití kyslíku s vysokým průtokem
Časové okno: Den 1 až den 29
Měřeno ve dnech.
Den 1 až den 29
Výskyt použití nového ventilátoru
Časové okno: Den 1 až den 29
Výskyt použití nového ventilátoru.
Den 1 až den 29
Doba používání nového ventilátoru
Časové okno: Den 1 až den 29
Měřeno ve dnech.
Den 1 až den 29
Přerušení nebo dočasné pozastavení zkoušených terapeutik
Časové okno: Den 1 až den 14
Z jakéhokoli důvodu.
Den 1 až den 14
Změna alanintransaminázy (ALT) oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Den 1 až den 29
Změna alanintransaminázy (ALT) oproti výchozí hodnotě.
Den 1 až den 29
Změna aspartáttransaminázy (AST) od výchozí hodnoty
Časové okno: Den 1 až den 29
Změna aspartáttransaminázy (AST) od výchozí hodnoty.
Den 1 až den 29
Změna od výchozí hodnoty kreatininu (Cr)
Časové okno: Den 1 až den 29
Změna od výchozí hodnoty kreatininu (Cr).
Den 1 až den 29
Změna od výchozí hodnoty glukózy
Časové okno: Den 1 až den 29
Změna od výchozí hodnoty glukózy.
Den 1 až den 29
Změna hemoglobinu oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Den 1 až den 29
Změna hemoglobinu oproti výchozí hodnotě.
Den 1 až den 29
Změna počtu krevních destiček oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Den 1 až den 29
Změna počtu krevních destiček oproti výchozí hodnotě.
Den 1 až den 29
Změna od výchozí hodnoty v protrombinovém čase
Časové okno: Den 1 až den 29
Změna od výchozí hodnoty v protrombinovém čase.
Den 1 až den 29
Změna celkového bilirubinu oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Den 1 až den 29
Změna celkového bilirubinu oproti výchozí hodnotě.
Den 1 až den 29
Změna od výchozí hodnoty v počtu bílých krvinek (WBC) s diferenciálem
Časové okno: Den 1 až den 29
Změna od výchozí hodnoty v počtu bílých krvinek (WBC) s diferenciálem.
Den 1 až den 29
Změna od výchozí hodnoty v interleukinu-1 (IL-1)
Časové okno: Den 1 až den 29
Změna od výchozí hodnoty v interleukinu-1 (IL-1).
Den 1 až den 29
Změna od výchozí hodnoty u interleukinu-6 (IL-6)
Časové okno: Den 1 až den 29
Změna od výchozí hodnoty v interleukinu-6 (IL-6).
Den 1 až den 29
Změna od výchozí hodnoty v tumor nekrotizujícím faktoru alfa (TNF-α)
Časové okno: Den 1 až den 29
Změna od výchozí hodnoty v tumor nekrotizujícím faktoru alfa (TNF-α).
Den 1 až den 29

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mohamed S Ghoweba, MD, CHRISTUS Health

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

15. srpna 2021

Primární dokončení (Očekávaný)

15. listopadu 2021

Dokončení studie (Očekávaný)

15. prosince 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. dubna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. dubna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

3. května 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. srpna 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. července 2021

Naposledy ověřeno

1. července 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Popis plánu IPD

Údaje jednotlivých účastníků, které jsou základem výsledků uvedených v publikacích po deidentifikace (text, tabulky, obrázky a přílohy). Návrhy zasílejte na mohamed.ghoweba@christushealth.org. Pro získání přístupu budou muset žadatelé o data podepsat smlouvu o přístupu k datům.

Časový rámec sdílení IPD

Ihned po zveřejnění. Žádné datum ukončení.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Výzkumníci, kteří poskytují metodologicky správný návrh.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • Protokol studie
  • Plán statistické analýzy (SAP)
  • Formulář informovaného souhlasu (ICF)
  • Zpráva o klinické studii (CSR)
  • Analytický kód

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Covid19

Klinické studie na Selen (jako kyselina selenová)

3
Předplatit