Protection distale versus proximale sur la microembolisation cérébrale lors d'un stenting carotidien à haut risque (MOSCASH)

Critère d'intégration:

1. Patients masculins et féminins de 40 ans et plus.
2. Patients asymptomatiques présentant une sténose de l'artère carotide interne ≥ 70 % à l'angiographie.
3. Patients symptomatiques présentant une sténose de l'artère carotide interne ≥ 50 % à l'angiographie.
4. Signal de haute intensité dans les plaques correspondantes sur le TOF-MRA.
5. Caractéristiques anatomiques des lésions qui ont permis d'utiliser l'un ou l'autre type de dispositif de protection contre l'embolie (proximal ou distal).
6. Le patient ou son représentant légalement autorisé a été informé de la nature de l'étude, accepte ses dispositions et a fourni un consentement éclairé écrit, approuvé par le comité d'éthique médicale, le comité d'examen institutionnel ou le comité d'éthique de la recherche humaine approprié.

Critère d'exclusion:

1. AVC ipsilatéral étendu ou invalidant (mRS≥2).
2. AVC ipsilatéral ischémique en 15 jours, avec de nouvelles lésions ischémiques importantes sur l'image DWI.
3. Sténose de l'artère intracrânienne homolatérale qui doit être traitée en même temps.
4. Arc aortique extrêmement calcifié qui a compromis l'origine de l'artère carotide commune ou du tronc brachiocéphalique.
5. Fibrillation auriculaire chronique ou paroxystique traitée par anticoagulation orale.
6. Syndrome coronarien aigu dans les 30 jours précédant l'intervention.
7. Le patient a des antécédents de diathèse hémorragique dans le mois ou de coagulopathie ou les patients chez lesquels un traitement antiplaquettaire et/ou anticoagulant est contre-indiqué.
8. Intolérance ou réaction allergique à un médicament à l'étude sans alternative de gestion appropriée.
9. Patiente enceinte ou allaitante.