Distale versus proximale bescherming op cerebrale micro-embolisatie tijdens stenting van de halsslagader met hoog risico (MOSCASH)

Inclusiecriteria:

1. Mannelijke en vrouwelijke patiënten van 40 jaar en ouder.
2. Asymptomatische patiënten met stenose van de interne halsslagader ≥70% op angiografie.
3. Symptomatische patiënten met stenose van de interne halsslagader ≥50% op angiografie.
4. Signaal met hoge intensiteit in de relevante plaatjes op de TOF-MRA.
5. Anatomische kenmerken van de laesies die het mogelijk maakten om elk type beschermingsmiddel tegen embolie (proximaal of distaal) te gebruiken.
6. De patiënt of wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger is op de hoogte gebracht van de aard van het onderzoek, stemt in met de bepalingen ervan en heeft schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven, goedgekeurd door de bevoegde medisch-ethische commissie, de institutionele beoordelingsraad of de ethische commissie voor menselijk onderzoek.

Uitsluitingscriteria:

1. Uitgebreide ipsilaterale of invaliderende beroerte (mRS≥2).
2. Ischemische ipsilaterale beroerte in 15 dagen, met significante nieuwe ischemische laesies op het DWI-beeld.
3. Ipsilaterale stenose van de intracraniale arterie die tegelijkertijd moet worden behandeld.
4. Extreem verkalkte aortaboog die de oorsprong van de gemeenschappelijke halsslagader of de brachiocefale stam in gevaar bracht.
5. Chronische of paroxismale atriale fibrillatie behandeld met orale antistolling.
6. Acuut coronair syndroom in de periode van 30 dagen vóór de procedure.
7. Patiënt heeft een voorgeschiedenis van bloedingsdiathese binnen 1 maand of coagulopathie of patiënten bij wie plaatjesaggregatieremmende en/of antistollingstherapie gecontra-indiceerd is.
8. Intolerantie of allergische reactie op een studiemedicatie zonder een geschikt alternatief voor de behandeling.
9. Zwangere of zogende vrouwelijke patiënt.