Distaler versus proximaler Schutz bei zerebraler Mikroembolisation während Hochrisiko-Stenting der Halsschlagader (MOSCASH)

Einschlusskriterien:

1. Männliche und weibliche Patienten ab 40 Jahren.
2. Asymptomatische Patienten mit Stenose der A. carotis interna ≥ 70 % in der Angiographie.
3. Symptomatische Patienten mit Stenose der A. carotis interna ≥50 % in der Angiographie.
4. Hochintensives Signal in den relevanten Plaques auf der TOF-MRA.
5. Anatomische Eigenschaften der Läsionen, die es ermöglichten, beide Arten von Embolieschutzvorrichtungen (proximal oder distal) zu verwenden.
6. Der Patient oder gesetzlich bevollmächtigte Vertreter wurde über die Art der Studie informiert, stimmt ihren Bestimmungen zu und hat eine schriftliche Einwilligung nach Aufklärung erteilt, die von der zuständigen medizinischen Ethikkommission, dem Institutional Review Board oder der Human Research Ethics Committee genehmigt wurde.

Ausschlusskriterien:

1. Ausgedehnter ipsilateraler oder behindernder Schlaganfall (mRS≥2).
2. Ischämischer ipsilateraler Schlaganfall in 15 Tagen mit signifikanten neuen ischämischen Läsionen auf dem DWI-Bild.
3. Ipsilaterale intrakranielle Arterienstenose, die gleichzeitig behandelt werden muss.
4. Extrem verkalkter Aortenbogen, der den Ursprung der Arteria carotis communis oder des Truncus brachiocephalicus beeinträchtigt.
5. Chronisches oder paroxysmales Vorhofflimmern, das mit einer oralen Antikoagulation behandelt wird.
6. Akute Koronarsyndrome in den 30 Tagen vor dem Eingriff.
7. Der Patient hat innerhalb von 1 Monat Blutungsdiathese oder Koagulopathie in der Vorgeschichte oder Patienten, bei denen eine Therapie mit Thrombozytenaggregationshemmern und/oder Antikoagulanzien kontraindiziert ist.
8. Unverträglichkeit oder allergische Reaktion auf ein Studienmedikament ohne geeignete Behandlungsalternative.
9. Schwangere oder stillende Patientin.