- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04872127
Ochrona dystalna i proksymalna w przypadku mikroembolizacji mózgowej podczas stentowania tętnicy szyjnej wysokiego ryzyka (MOSCASH)
9 października 2022 zaktualizowane przez: Xuanwu Hospital, Beijing
Wieloośrodkowe, prospektywne, zaślepione przez oceniającego wyniki, randomizowane badanie kontrolowane (MOSCASH) ma na celu porównanie skuteczności urządzeń zabezpieczających dystalną i proksymalną zatorowość podczas zabiegu angioplastyki tętnicy szyjnej i stentowania (CAS) u pacjentów z sygnałem o wysokiej intensywności w blaszce miażdżycowej na czas przelotu angiografii rezonansu magnetycznego (TOF-MRA).
Przegląd badań
Status
Wycofane
Warunki
Szczegółowy opis
CAS jest alternatywą dla endarterektomii tętnicy szyjnej (CEA) w leczeniu zwężenia tętnicy szyjnej z podobną skutecznością w zapobieganiu udarowi w przyszłości.
Sygnał o wysokiej intensywności w blaszce na TOF-MRA wiąże się z wysokim ryzykiem zatorowości mózgowej podczas stentowania.
Dowody na wybór ochrony u takich pacjentów były ograniczone.
Wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne z zaślepieniem oceniającego wyniki (MOSCASH) ma na celu porównanie skuteczności urządzeń zabezpieczających dystalną i proksymalną zatorowość podczas procedury CAS u pacjentów z sygnałem o wysokiej intensywności w blaszce na TOF-MRA.
Bezobjawowi pacjenci ze zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej ≥ 70% (NASCET) oraz pacjenci objawowi ze zwężeniem ≥ 50%, którzy mają sygnał o wysokiej intensywności w odpowiednich blaszkach w TOF-MRA, zostaną włączeni.
Pacjenci są przydzielani losowo do dwóch zrównoważonych grup (1:1), aby otrzymać CAS z ochroną dystalną (Spider FX) lub proksymalną (Mo.Ma Ultra).
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest częstość występowania nowych zmian niedokrwiennych mózgu po tej samej stronie w obrazowaniu dyfuzyjnym (DWI) w ciągu 7 dni po operacji.
Drugorzędowe punkty końcowe obejmują liczbę, wielkość, lokalizację nowych zmian niedokrwiennych mózgu w DWI, powikłania po zabiegach, udar mózgu, zawał mięśnia sercowego i zgon w ciągu 7 dni.
Typ studiów
Interwencyjne
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny
- Xuanwu Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
40 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku 40 lat i starsi.
- Bezobjawowi pacjenci ze zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej ≥70% w angiografii.
- Objawowi pacjenci ze zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej ≥50% w angiografii.
- Sygnał o wysokiej intensywności w odpowiednich blaszkach na TOF-MRA.
- Charakterystyka anatomiczna zmian, która umożliwiła zastosowanie dowolnego rodzaju urządzenia zabezpieczającego przed zatorami (proksymalnego lub dystalnego).
- Pacjent lub prawnie upoważniony przedstawiciel został poinformowany o charakterze badania, wyraża zgodę na jego warunki i przedstawił pisemną świadomą zgodę, zatwierdzoną przez odpowiednią Komisję Etyki Lekarskiej, Instytucjonalną Komisję Rewizyjną lub Komisję Etyki Badań Ludzi.
Kryteria wyłączenia:
- Rozległy udar po tej samej stronie lub powodujący niesprawność (mRS≥2).
- Udar niedokrwienny po tej samej stronie w ciągu 15 dni, z istotnymi nowymi zmianami niedokrwiennymi na obrazie DWI.
- Zwężenie tętnicy wewnątrzczaszkowej po tej samej stronie, które wymaga jednoczesnego leczenia.
- Skrajnie zwapniony łuk aorty, który zagrażał odejściu tętnicy szyjnej wspólnej lub pnia ramienno-głowowego.
- Przewlekłe lub napadowe migotanie przedsionków leczone doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi.
- Ostry zespół wieńcowy w okresie 30 dni przed zabiegiem.
- Pacjent ma w wywiadzie skazę krwotoczną w ciągu 1 miesiąca lub koagulopatię lub pacjentów, u których leczenie przeciwpłytkowe i/lub przeciwzakrzepowe jest przeciwwskazane.
- Nietolerancja lub reakcja alergiczna na badany lek bez odpowiedniej alternatywnej metody leczenia.
- Pacjentka w ciąży lub karmiąca piersią.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: CAS z ochroną proksymalną
stosowanie proksymalnego urządzenia zabezpieczającego przed zatorowością podczas CAS
|
proksymalna okluzja Mo.Ma będzie używana jako urządzenie chroniące przed zatorami podczas CAS
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: CAS z ochroną dystalną
używanie dystalnego urządzenia ochronnego podczas CAS
|
Dystalny SpiderFX będzie używany jako urządzenie chroniące przed zatorami podczas CAS
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ipsilateralne nowe zmiany niedokrwienne w DWI
Ramy czasowe: w ciągu 7 dni po operacji
|
częstość występowania nowych zmian niedokrwiennych po tej samej stronie w DWI po CAS
|
w ciągu 7 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
poważny udar
Ramy czasowe: w ciągu 7 dni po operacji
|
częstość występowania dużego udaru mózgu po CAS, definiowana jako pojawienie się nowych objawów neurologicznych powodujących wzrost NIHSS ≥ 4 lub pogorszenie istniejącego ogniskowego deficytu neurologicznego trwającego ≥ 24 godziny
|
w ciągu 7 dni po operacji
|
|
zawał mięśnia sercowego
Ramy czasowe: w ciągu 7 dni po operacji
|
częstość występowania zawału mięśnia sercowego po CAS, definiowana jako nowy początek dyskomfortu w klatce piersiowej lub udaru lub niewydolności serca ze wzrostem i/lub spadkiem biomarkerów sercowych i nieprawidłowościami w EKG
|
w ciągu 7 dni po operacji
|
|
śmierć
Ramy czasowe: w ciągu 7 dni po operacji
|
Śmiertelność wewnątrzszpitalna
|
w ciągu 7 dni po operacji
|
|
Inne powikłania związane z procedurą
Ramy czasowe: w ciągu 7 dni po operacji
|
w tym duży/drobny krwotok, ostra niewydolność nerek itp.
|
w ciągu 7 dni po operacji
|
|
Liczba, rozmiar i lokalizacja nowych zmian niedokrwiennych mózgu w DW-MRI
Ramy czasowe: w ciągu 7 dni po operacji
|
Liczba, rozmiar i lokalizacja nowych zmian niedokrwiennych mózgu w DW-MRI
|
w ciągu 7 dni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Liqun Jiao, MD, PhD, Department of Neurosurgery & Interventional Neuroradiology Xuanwu Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Yoshimura S, Yamada K, Kawasaki M, Asano T, Kanematsu M, Takamatsu M, Hara A, Iwama T. High-intensity signal on time-of-flight magnetic resonance angiography indicates carotid plaques at high risk for cerebral embolism during stenting. Stroke. 2011 Nov;42(11):3132-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.615708. Epub 2011 Aug 25.
- Cano MN, Kambara AM, de Cano SJ, Pezzi Portela LA, Paes AT, Costa JR Jr, Abizaid AA, Moreira SM, Sousa AG, Sousa JE. Randomized comparison of distal and proximal cerebral protection during carotid artery stenting. JACC Cardiovasc Interv. 2013 Nov;6(11):1203-9. doi: 10.1016/j.jcin.2013.07.006.
- Akkaya E, Vuruskan E, Gul ZB, Yildirim A, Pusuroglu H, Surgit O, Kalkan AK, Akgul O, Akgul GP, Gul M. Cerebral microemboli and neurocognitive change after carotid artery stenting with different embolic protection devices. Int J Cardiol. 2014 Sep 20;176(2):478-83. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.07.241. Epub 2014 Aug 12.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 maja 2021
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
1 maja 2023
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
1 lutego 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
30 kwietnia 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
30 kwietnia 2021
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
4 maja 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
12 października 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
9 października 2022
Ostatnia weryfikacja
1 października 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MOSCASH
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAk
Opis planu IPD
wszystkie indywidualne dane uczestników (IPD), które leżą u podstaw wyników publikacji
Ramy czasowe udostępniania IPD
począwszy od 6 miesięcy po publikacji
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Aby udostępnić IPD w czasopiśmie opublikowanego papieru.
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
- Formularz świadomej zgody (ICF)
- Raport z badania klinicznego (CSR)
- Kod analityczny
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany