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Évaluation de la biodisponibilité systémique et des effets sur le profil de cortisol plasmatique sur 24 heures de 6 mg administrés une fois par jour par rapport à 3 mg administrés deux fois par jour chez des volontaires masculins adultes en bonne santé

3 mai 2022 mis à jour par: SOFAR S.p.A.

Étude exploratoire de l'innocuité/tolérance des suppositoires de dipropionate de béclométhasone : évaluation de la biodisponibilité systémique et des effets sur le profil de cortisol plasmatique sur 24 heures de 6 mg administrés une fois par jour par rapport à 3 mg administrés deux fois par jour chez des volontaires masculins adultes en bonne santé

Étude monocentrique, randomisée, en double aveugle, en deux périodes, en deux séquences, croisée, d'une durée de 7 jours.

Cette étude est la première évaluation de l'innocuité/tolérance d'un produit - formulation de suppositoire contenant 6 mg de BDP (une fois par jour), un corticostéroïde oral ou rectal de deuxième génération avec une efficacité anti-inflammatoire topique élevée dans l'intestin et une biodisponibilité systémique minimale (BA) .

Le BDP est commercialisé dans différentes formulations pharmaceutiques, dont des suppositoires de 3 mg, et approuvé pour la proctosigmoïdite ulcéreuse en première phase d'attaque ou d'exacerbation à la posologie de 3 mg deux fois par jour. Pour ces raisons, un suppositoire de 6 mg (Test - Produit "T") est une mise à l'échelle de la formulation de 3 mg (Référence - Produit "R").

Pour les produits médicamenteux à application locale et à action locale qui entraînent une disponibilité systémique quantifiable en raison de l'absorption à partir du site d'administration, la BA systémique relative est informative pour la sécurité, mais aussi en ce qui concerne l'efficacité. Par conséquent, la sécurité/tolérance de T est évaluée par une comparaison avec R.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'objectif principal est l'évaluation de la sécurité systémique de T, basée sur des résultats de substitution valides - BA systémique (BA relatif) au début du traitement (premières 24 heures) et après 7 jours de traitement continu ; effets sur l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS) évalués sur la base du profil de cortisol sur 24 heures après 7 jours de traitement continu. Cela inclut l'identification des sujets avec des niveaux de cortisol <10 μg/dL au dernier point d'échantillonnage dans le profil de cortisol sur 24 heures (08h00 le jour 8). Dans de tels cas, les sujets identifiés subiront un test de stimulation à l'ACTH le matin du jour 9.

L'objectif secondaire est l'évaluation de la sécurité/tolérance basée sur les événements indésirables cliniques et de laboratoire.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

28

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Verona, Italie, 37134
        • Centro Ricerche Cliniche AOU Integrata di Verona - Policlinico Universitario G.B. Rossi

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • Homme en bonne santé, âgé entre 18 et 55 ans. Les sujets en bonne santé sont définis comme des individus qui sont exempts de maladie ou de maladie cliniquement significative, tel que déterminé par leurs antécédents médicaux, examen physique, laboratoire et autres (par ex. ECG).
  • IMC 19,0 - 29,0 kg/m2 ;
  • Consentement éclairé écrit signé et daté du sujet à participer à l'étude clinique ;
  • Le sujet est disposé à s'abstenir de consommer des drogues illicites et de l'alcool et à respecter les autres restrictions énoncées dans le protocole lors de sa participation à l'étude ;
  • Le sujet est capable de comprendre et de se conformer aux exigences et aux instructions du protocole et est susceptible de terminer l'étude comme prévu ;
  • Non fumeur depuis au moins 3 mois.

Critère d'exclusion:

  • Sujet présentant une anomalie significative dans le passé et/ou lors du dépistage qui influence l'état de santé général actuel et nécessite un traitement pharmacologique pendant l'étude ;
  • Antécédents de maladies allergiques graves, y compris allergie aux médicaments, qui, de l'avis de l'investigateur, contre-indiquent la participation à l'essai ;
  • Antécédents de maladies du tube digestif, du foie ou des reins pouvant influer sur l'absorption, la distribution et l'élimination ;
  • Antécédents de consommation moyenne d'alcool ;
  • Hypersensibilité au BDP ou aux ingrédients inactifs des produits de l'étude ;
  • Utilisation de tout traitement pharmacologique (y compris vitamines à haute dose, pastilles, suppléments à base de plantes et diététiques), à l'exception du paracétamol ≤ 1 g/jour, dans les 15 jours précédant l'admission sur le site de l'étude pendant la période 1 ;
  • Utilisation de stéroïdes, d'anabolisants ou d'une thérapie hormonale dans les 3 mois précédant l'admission sur le site de l'étude au cours de la période 1 ;
  • Indication en laboratoire d'un dysfonctionnement corticosurrénalien ;
  • Perte de sang supérieure à 200 ml au cours des 4 dernières semaines précédant le jour du dépistage ;
  • Résultats positifs à l'écouvillonnage nasopharyngé Sars Cov-2 ;
  • Résultats positifs des tests HBsAg, anti-VHC, anti-VIH ;
  • Tension artérielle : systolique > 140 mmHg ou < 90 mmHg, diastolique <60 mmHg ou >90 mmHg pendant les procédures de dépistage ;
  • Sujet qui adhère à un régime spécial (par ex. faible en calories, végétarien, etc.) ;
  • Consommation de produits contenant des méthylxanthines dans les quantités moyennes suivantes : > 3 tasses de 200 ml de café fort par jour ;
  • Présence de métabolites de drogues illicites (opioïdes, cannabis) lors des procédures de dépistage ;
  • Participation à d'autres essais cliniques au cours des 6 mois précédant l'étude, à compter du jour de la dernière administration du produit.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Référence/Test
  • Suppositoires de 3 mg de BDP (produit R) délivrés deux fois par jour pendant 7 jours
  • Période de sevrage (au moins 7 jours et de préférence pas plus de 9 jours)
  • Suppositoires de 6 mg de BDP (produit T) délivrés une fois par jour le matin pendant 7 jours. Le suppositoire placebo correspondant sera appliqué par voie rectale une fois par jour le soir, les mêmes jours que le produit T.
BDP 3 mg bid (produit R) BDP 6 mg qd (produit T)
Autres noms:
  • BDP
  • 17,21-dipropionate de béclométhasone
Expérimental: Essai/Référence
  • Suppositoires de 6 mg de BDP (produit T) délivrés une fois par jour le matin pendant 7 jours. Le suppositoire placebo correspondant sera appliqué par voie rectale une fois par jour le soir, les mêmes jours que le produit T.
  • Période de sevrage (au moins 7 jours et de préférence pas plus de 9 jours)
  • Suppositoires de 3 mg de BDP (produit R) délivrés deux fois par jour pendant 7 jours
BDP 3 mg bid (produit R) BDP 6 mg qd (produit T)
Autres noms:
  • BDP
  • 17,21-dipropionate de béclométhasone

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pharmacocinétique - Cmax, matin ;
Délai: Jour 1 et Jour 7 de chaque Période
Exposition maximale après la dose du matin (Cmax, matin)
Jour 1 et Jour 7 de chaque Période
Pharmacocinétique - Cmax, soir ;
Délai: Jour 1 et Jour 7 de chaque Période
Exposition maximale après la dose du soir (Cmax, soir)
Jour 1 et Jour 7 de chaque Période
Pharmacocinétique - ASC0-24
Délai: Jour 1 et Jour 7 de chaque Période
• Exposition totale sur 24 heures (AUC0-24)
Jour 1 et Jour 7 de chaque Période
Pharmacocinétique - ASC0-12
Délai: Jour 1 et Jour 7 de chaque Période
• Exposition totale pendant l'intervalle de dosage - matin (AUC0-12)
Jour 1 et Jour 7 de chaque Période
Pharmacocinétique - ASC12-24
Délai: Jour 1 et Jour 7 de chaque Période
• Exposition totale pendant l'intervalle de dosage - soir (AUC12-24)
Jour 1 et Jour 7 de chaque Période
Axe HPA : cortisol plasmatique sur 24 heures - ASC0-24, cortisol
Délai: Ligne de base et jour 7 de chaque période

Aire sous la courbe niveau de cortisol-temps sur 24 heures (ASC0-24, cortisol). L'ASC sera déterminée pour chaque sujet/traitement au départ et au jour 7 par la règle trapézoïdale linéaire et ln-transformée.

Ln(AUC) sera utilisé pour déterminer la différence intra-sujet Jour 7 - ligne de base qui fera l'objet d'une analyse.

Ligne de base et jour 7 de chaque période
Axe HPA : cortisol plasmatique sur 24 heures - ASC0-12, cortisol
Délai: Ligne de base et jour 7 de chaque période

Aire sous la courbe taux de cortisol-temps sur 12 heures après la dose du matin (ASC0-12, cortisol).

Comme ci-dessus.

Ligne de base et jour 7 de chaque période
Axe HPA : cortisol plasmatique sur 24 heures - AUC12-24, cortisol
Délai: Ligne de base et jour 7 de chaque période

Aire sous la courbe taux de cortisol-temps sur 12 heures après la dose du soir (ASC12-24, cortisol).

Comme ci-dessus.

Ligne de base et jour 7 de chaque période
Axe HPA : cortisol plasmatique sur 24 heures - pAUC2-8, cortisol
Délai: Ligne de base et jour 7 de chaque période

Aire partielle sous la courbe taux de cortisol-temps "couvrant" les 3e, 4e, 5e, 6e, 7e et 8e heures après la dose du matin (c'est-à-dire entre 10 h et 16 h, c'est-à-dire entre les heures d'échantillonnage à heures après la dose) - une période pendant laquelle les niveaux normaux de cortisol sont encore relativement élevés et la suppression la plus forte après la dose du matin peut être attendue (pAUC2-8, cortisol).

Comme ci-dessus.

Ligne de base et jour 7 de chaque période

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pharmacocinétique - concentrations minimales
Délai: Jour 1 et Jour 7 de chaque Période
Concentrations minimales pour les dosages R (C12) et T (C24) le jour 1 et le jour 7 ainsi que la pré-dose du matin (C0)
Jour 1 et Jour 7 de chaque Période
Pharmacocinétique - Rapport Cmax matin/ASC0-12
Délai: Jour 1 et Jour 7 de chaque Période
Rapport de l'exposition maximale après la dose du matin à l'exposition au cours des 12 heures suivantes (illustre le taux d'absorption) (Cmax,matin/ASC0-12)
Jour 1 et Jour 7 de chaque Période
Pharmacocinétique - Tmax, matin
Délai: Jour 1 et Jour 7 de chaque Période
Délai d'exposition maximale après la dose du matin (Tmax, matin)
Jour 1 et Jour 7 de chaque Période
Pharmacocinétique - Pourcentage de fluctuation (%PTF12)
Délai: Jour 7 de chaque période
Jour 7 - fluctuation en pourcentage sur 12 heures après la dose du matin (%PTF12)
Jour 7 de chaque période
Pharmacocinétique - Pourcentage de fluctuation (%PTF24)
Délai: Jour 7 de chaque période
Jour 7 - fluctuation en pourcentage sur 24 heures (%PTF24)
Jour 7 de chaque période
Pharmacocinétique - Rapport d'accumulation
Délai: Jour 1 et Jour 7 de chaque Période
Rapport d'accumulation (Cmax, matin Jour 7/Jour 1 ; ASC0-24 Jour 7/Jour 1). Le rapport d'accumulation sera estimé sur la base de deux résultats : l'exposition maximale après la dose du matin (Cmax, matin) et l'exposition totale sur 24 heures (ASC0-24).
Jour 1 et Jour 7 de chaque Période
Axe HPA - Nombre (proportion) de sujets avec cortisol <10 μg/dL
Délai: Jour 8 et 9 de chaque période
Résultats du test de stimulation à l'ACTH le matin du jour 9 (premier jour après l'administration) dichotomisés en « normaux » ou « anormaux »
Jour 8 et 9 de chaque période
Axe HPA - Nombre/proportion de sujets présentant un test de stimulation à l'ACTH anormal.
Délai: Jour 8 et 9 de chaque période
Nombre (proportion) de sujets avec des niveaux de cortisol <10 μg/dL à 08h00 le jour 8 et nombre (proportion) de sujets avec des résultats de test de stimulation à l'ACTH anormaux le matin du jour 9 (si un sujet est soumis).
Jour 8 et 9 de chaque période
Axe HPA - Profil de cortisol sur 24 heures
Délai: Ligne de base et jour 7 de chaque période
Profil de cortisol sur 24 heures : différences d'un point à l'autre dans le temps Jour 7 par rapport à la valeur initiale
Ligne de base et jour 7 de chaque période

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité - Événements indésirables
Délai: Du dépistage au suivi (environ 59 jours)
Déclaration des événements indésirables
Du dépistage au suivi (environ 59 jours)
Sécurité - Valeurs de laboratoire
Délai: Au dépistage, avant chaque période et au suivi (+21 jours après la fin de la Période 2)
Incidence des résultats anormaux des tests de laboratoire (analyse d'urine, tests biochimiques et hématologiques effectués)
Au dépistage, avant chaque période et au suivi (+21 jours après la fin de la Période 2)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

22 octobre 2021

Achèvement primaire (Réel)

28 avril 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

28 avril 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 avril 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 avril 2021

Première publication (Réel)

5 mai 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 mai 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 mai 2022

Dernière vérification

1 mai 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • Protocole d'étude
  • Formulaire de consentement éclairé (ICF)
  • Rapport d'étude clinique (CSR)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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