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Valutazione della biodisponibilità sistemica e degli effetti sul profilo del cortisolo plasmatico nelle 24 ore di 6 mg somministrati una volta al giorno rispetto a 3 mg somministrati due volte al giorno in volontari maschi adulti sani

3 maggio 2022 aggiornato da: SOFAR S.p.A.

Studio esplorativo sulla sicurezza/tollerabilità delle supposte di beclometasone dipropionato: valutazione della biodisponibilità sistemica e degli effetti sul profilo del cortisolo plasmatico nelle 24 ore di 6 mg somministrati una volta al giorno rispetto a 3 mg somministrati due volte al giorno in volontari maschi adulti sani

Studio monocentrico, randomizzato, in doppio cieco, a due periodi, a due sequenze, cross-over di 7 giorni.

Questo studio è la prima valutazione di sicurezza/tollerabilità di una formulazione di prodotto-supposta contenente 6 mg di BDP (una volta al giorno), un corticosteroide orale o rettale di seconda generazione con elevata efficacia antinfiammatoria topica nell'intestino e minima biodisponibilità sistemica (BA) .

Il BDP è commercializzato in diverse formulazioni farmaceutiche, comprese le supposte da 3 mg, e approvato per la proctosigmoidite ulcerosa nella fase di primo attacco o di esacerbazione al dosaggio di 3 mg due volte al giorno. Per questi motivi, una supposta da 6 mg (Test - prodotto "T") è uno scale-up della formulazione da 3 mg (Riferimento - prodotto "R").

Per i prodotti farmaceutici applicati localmente ad azione locale che determinano una disponibilità sistemica quantificabile a causa dell'assorbimento dal sito di somministrazione, il BA sistemico relativo è informativo per la sicurezza, ma anche per quanto riguarda l'efficacia. Pertanto, la sicurezza/tollerabilità di T viene valutata attraverso un confronto con R.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'obiettivo primario è la valutazione della sicurezza sistemica di T, basata su esiti surrogati validi - BA sistemico (BA relativo) all'inizio del trattamento (prime 24 ore) e dopo 7 giorni di trattamento continuo; effetti sull'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) valutati in base al profilo di cortisolo di 24 ore dopo 7 giorni di trattamento continuo. Ciò include l'identificazione di soggetti con livelli di cortisolo <10 μg/dL all'ultimo punto di campionamento nel profilo di cortisolo nelle 24 ore (08:00 del giorno 8). In tali casi, i soggetti identificati saranno sottoposti a test di stimolazione con ACTH la mattina del giorno 9.

Obiettivo secondario è la valutazione della sicurezza/tollerabilità sulla base di eventi avversi clinici e di laboratorio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

28

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Verona, Italia, 37134
        • Centro Ricerche Cliniche AOU Integrata di Verona - Policlinico Universitario G.B. Rossi

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 55 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Maschio sano, di età compresa tra i 18 ei 55 anni. I soggetti sani sono definiti come individui privi di malattie o malattie clinicamente significative come determinato dalla loro anamnesi, esame fisico, esami di laboratorio e altro (ad es. test ECG).
  • IMC 19,0 - 29,0 kg/m2;
  • Consenso informato scritto firmato e datato del soggetto a partecipare allo studio clinico;
  • - Il soggetto è disposto ad astenersi dall'uso di droghe illecite e alcol e ad aderire ad altre restrizioni stabilite dal protocollo durante la partecipazione allo studio;
  • Il soggetto è in grado di comprendere e rispettare i requisiti e le istruzioni del protocollo ed è probabile che completi lo studio come pianificato;
  • Non fumatore da almeno 3 mesi.

Criteri di esclusione:

  • Soggetto con un'anomalia significativa nel passato e/o allo Screening che influenza l'attuale condizione di salute generale e richiede un trattamento farmacologico durante lo studio;
  • Storia di gravi malattie allergiche, inclusa l'allergia ai medicinali, che a parere dello sperimentatore controindica la partecipazione allo studio;
  • Anamnesi di malattie dell'apparato digerente, del fegato o dei reni che possono influenzare l'assorbimento, la distribuzione e l'eliminazione;
  • Storia del consumo medio di alcol;
  • Ipersensibilità al BDP o studio degli ingredienti inattivi dei prodotti;
  • Uso di qualsiasi trattamento farmacologico (comprese vitamine ad alto dosaggio, pastiglie, integratori a base di erbe e dietetici), ad eccezione del paracetamolo ≤ 1 g/giorno, entro 15 giorni prima dell'ammissione al Centro dello studio nel Periodo 1;
  • Uso di steroidi, anabolizzanti o terapia ormonale entro 3 mesi prima del ricovero nel Centro dello studio nel Periodo 1;
  • Indicazione di laboratorio di disfunzione surrenalica;
  • Perdita di sangue superiore a 200 ml nelle ultime 4 settimane prima del giorno dello screening;
  • Risultati positivi al tampone nasofaringeo Sars Cov-2;
  • Risultati positivi dei test HBsAg, anti-HCV, anti-HIV;
  • Pressione arteriosa: sistolica >140 mmHg o <90 mmHg, diastolica <60 mmHg o >90 mmHg durante le procedure di screening;
  • Soggetti che seguono una dieta speciale (es. ipocalorici, vegetariani ecc.);
  • Consumo di prodotti contenenti metilxantine nelle seguenti quantità medie: > 3 tazzine da 200 ml di caffè forte al giorno;
  • Presenza di metaboliti di droghe illecite (oppioidi, cannabis) durante le procedure di screening;
  • Partecipazione ad altri studi clinici durante i 6 mesi precedenti lo studio, a partire dal giorno dell'ultima somministrazione del prodotto.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Riferimento/Prova
  • Supposte da 3 mg di BDP (prodotto R) somministrate due volte al giorno per 7 giorni
  • Periodo di washout (almeno 7 giorni e preferibilmente non più di 9 giorni)
  • Supposte da 6 mg di BDP (prodotto T) somministrate una volta al giorno al mattino per 7 giorni. La supposta placebo corrispondente verrà applicata per via rettale una volta al giorno alla sera, negli stessi giorni del prodotto T.
BDP 3 mg bid (prodotto R) BDP 6 mg qd (prodotto T)
Altri nomi:
  • BDP
  • Beclometasone 17,21-dipropionato
Sperimentale: Prova/Riferimento
  • Supposte da 6 mg di BDP (prodotto T) somministrate una volta al giorno al mattino per 7 giorni. La supposta placebo corrispondente verrà applicata per via rettale una volta al giorno alla sera, negli stessi giorni del prodotto T.
  • Periodo di washout (almeno 7 giorni e preferibilmente non più di 9 giorni)
  • Supposte da 3 mg di BDP (prodotto R) somministrate due volte al giorno per 7 giorni
BDP 3 mg bid (prodotto R) BDP 6 mg qd (prodotto T)
Altri nomi:
  • BDP
  • Beclometasone 17,21-dipropionato

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Farmacocinetica - Cmax, mattina;
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
Picco di esposizione dopo la dose mattutina (Cmax, mattina)
Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
Farmacocinetica - Cmax, sera;
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
Picco di esposizione dopo la dose serale (Cmax, sera)
Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
Farmacocinetica - AUC0-24
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
• Esposizione totale nelle 24 ore (AUC0-24)
Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
Farmacocinetica - AUC0-12
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
• Esposizione totale durante l'intervallo di somministrazione - mattina (AUC0-12)
Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
Farmacocinetica - AUC12-24
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
• Esposizione totale durante l'intervallo di dosaggio - sera (AUC12-24)
Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
Asse HPA: cortisolo plasmatico nelle 24 ore - AUC0-24, cortisolo
Lasso di tempo: Basale e giorno 7 di ciascun periodo

Area sotto la curva livello-tempo di cortisolo nelle 24 ore (AUC0-24, cortisolo). L'AUC sarà determinata per ciascun soggetto/trattamento al basale e al giorno 7 mediante la regola trapezoidale lineare e trasformata ln.

Ln (AUC) verrà utilizzato per determinare la differenza intra-soggetto Giorno 7 - basale che sarà oggetto di analisi.

Basale e giorno 7 di ciascun periodo
Asse HPA: cortisolo plasmatico nelle 24 ore - AUC0-12, cortisolo
Lasso di tempo: Basale e giorno 7 di ciascun periodo

Area sotto la curva livello-tempo di cortisolo nelle 12 ore successive alla dose mattutina (AUC0-12, cortisolo).

Come sopra.

Basale e giorno 7 di ciascun periodo
Asse HPA: cortisolo plasmatico nelle 24 ore - AUC12-24, cortisolo
Lasso di tempo: Basale e giorno 7 di ciascun periodo

Area sotto la curva livello-tempo di cortisolo nelle 12 ore successive alla dose serale (AUC12-24, cortisolo).

Come sopra.

Basale e giorno 7 di ciascun periodo
Asse HPA: cortisolo plasmatico nelle 24 ore - pAUC2-8, cortisolo
Lasso di tempo: Basale e giorno 7 di ciascun periodo

Area parziale sotto la curva livello-tempo di cortisolo che "copre" la 3a, 4a, 5a, 6a, 7a e 8a ora dopo la dose mattutina (cioè tra le 10:00 e le 16:00, cioè tra gli orari di campionamento alle 2 e alle 8 ore post-dose) - un periodo di tempo durante il quale i livelli normali di cortisolo sono ancora relativamente alti e ci si potrebbe aspettare la più forte soppressione dopo la dose mattutina (pAUC2-8, cortisolo).

Come sopra.

Basale e giorno 7 di ciascun periodo

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Farmacocinetica - concentrazioni minime
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
Concentrazioni minime per la somministrazione di R (C12) e T (C24) il giorno 1 e il giorno 7, nonché la pre-dose mattutina (C0)
Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
Farmacocinetica - Rapporto Cmax mattina/AUC0-12
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
Rapporto tra l'esposizione di picco dopo la dose mattutina e l'esposizione nelle 12 ore successive (illustra il tasso di assorbimento) (Cmax,mattina/AUC0-12)
Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
Farmacocinetica - Tmax, mattina
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
Tempo al picco di esposizione dopo la dose mattutina (Tmax,mattina)
Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
Farmacocinetica - Fluttuazione percentuale (%PTF12)
Lasso di tempo: Giorno 7 di ciascun Periodo
Giorno 7 - fluttuazione percentuale nelle 12 ore successive alla dose mattutina (%PTF12)
Giorno 7 di ciascun Periodo
Farmacocinetica - Fluttuazione percentuale (%PTF24)
Lasso di tempo: Giorno 7 di ciascun Periodo
Giorno 7 - fluttuazione percentuale nelle 24 ore (%PTF24)
Giorno 7 di ciascun Periodo
Farmacocinetica - Rapporto di accumulo
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
Rapporto di accumulo (Cmax, mattina Giorno 7/Giorno 1; AUC0-24 Giorno 7/Giorno 1). Il rapporto di accumulo sarà stimato sulla base di due risultati: esposizione di picco dopo la dose mattutina (Cmax, mattina) ed esposizione totale nelle 24 ore (AUC0-24).
Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
Asse HPA - Numero (proporzione) di soggetti con cortisolo <10 μg/dL
Lasso di tempo: Giorno 8 e 9 di ciascun Periodo
Risultati del test di stimolazione con ACTH la mattina del giorno 9 (primo giorno dopo la somministrazione) dicotomizzati come "normali" o "anormali"
Giorno 8 e 9 di ciascun Periodo
Asse HPA - Numero/proporzione di soggetti con test di stimolazione ACTH anomalo.
Lasso di tempo: Giorno 8 e 9 di ciascun Periodo
Numero (proporzione) di soggetti con livelli di cortisolo <10 μg/dL alle 08:00 del giorno 8 e numero (proporzione) di soggetti con risultati anormali del test di stimolazione con ACTH la mattina del giorno 9 (se qualsiasi soggetto deve essere inviato).
Giorno 8 e 9 di ciascun Periodo
Asse HPA - Profilo cortisolo 24 ore
Lasso di tempo: Basale e giorno 7 di ciascun periodo
Profilo del cortisolo nelle 24 ore: differenze tempo-punto-tempo-punto Giorno 7 rispetto al basale
Basale e giorno 7 di ciascun periodo

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza - Eventi avversi
Lasso di tempo: Dallo screening al follow up (circa 59 giorni)
Segnalazione di eventi avversi
Dallo screening al follow up (circa 59 giorni)
Sicurezza - Valori di laboratorio
Lasso di tempo: Allo screening, prima di ogni ciclo e al follow-up (+21 giorni dopo la fine del Periodo 2)
Incidenza di risultati anormali dei test di laboratorio (analisi delle urine, test biochimici ed ematologici eseguiti)
Allo screening, prima di ogni ciclo e al follow-up (+21 giorni dopo la fine del Periodo 2)

Collaboratori e investigatori

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Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

22 ottobre 2021

Completamento primario (Effettivo)

28 aprile 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

28 aprile 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 aprile 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 aprile 2021

Primo Inserito (Effettivo)

5 maggio 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 maggio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 maggio 2022

Ultimo verificato

1 maggio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • Protocollo di studio
  • Modulo di consenso informato (ICF)
  • Relazione sullo studio clinico (CSR)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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