- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04873063
Valutazione della biodisponibilità sistemica e degli effetti sul profilo del cortisolo plasmatico nelle 24 ore di 6 mg somministrati una volta al giorno rispetto a 3 mg somministrati due volte al giorno in volontari maschi adulti sani
Studio esplorativo sulla sicurezza/tollerabilità delle supposte di beclometasone dipropionato: valutazione della biodisponibilità sistemica e degli effetti sul profilo del cortisolo plasmatico nelle 24 ore di 6 mg somministrati una volta al giorno rispetto a 3 mg somministrati due volte al giorno in volontari maschi adulti sani
Studio monocentrico, randomizzato, in doppio cieco, a due periodi, a due sequenze, cross-over di 7 giorni.
Questo studio è la prima valutazione di sicurezza/tollerabilità di una formulazione di prodotto-supposta contenente 6 mg di BDP (una volta al giorno), un corticosteroide orale o rettale di seconda generazione con elevata efficacia antinfiammatoria topica nell'intestino e minima biodisponibilità sistemica (BA) .
Il BDP è commercializzato in diverse formulazioni farmaceutiche, comprese le supposte da 3 mg, e approvato per la proctosigmoidite ulcerosa nella fase di primo attacco o di esacerbazione al dosaggio di 3 mg due volte al giorno. Per questi motivi, una supposta da 6 mg (Test - prodotto "T") è uno scale-up della formulazione da 3 mg (Riferimento - prodotto "R").
Per i prodotti farmaceutici applicati localmente ad azione locale che determinano una disponibilità sistemica quantificabile a causa dell'assorbimento dal sito di somministrazione, il BA sistemico relativo è informativo per la sicurezza, ma anche per quanto riguarda l'efficacia. Pertanto, la sicurezza/tollerabilità di T viene valutata attraverso un confronto con R.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo primario è la valutazione della sicurezza sistemica di T, basata su esiti surrogati validi - BA sistemico (BA relativo) all'inizio del trattamento (prime 24 ore) e dopo 7 giorni di trattamento continuo; effetti sull'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) valutati in base al profilo di cortisolo di 24 ore dopo 7 giorni di trattamento continuo. Ciò include l'identificazione di soggetti con livelli di cortisolo <10 μg/dL all'ultimo punto di campionamento nel profilo di cortisolo nelle 24 ore (08:00 del giorno 8). In tali casi, i soggetti identificati saranno sottoposti a test di stimolazione con ACTH la mattina del giorno 9.
Obiettivo secondario è la valutazione della sicurezza/tollerabilità sulla base di eventi avversi clinici e di laboratorio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
-
Verona, Italia, 37134
- Centro Ricerche Cliniche AOU Integrata di Verona - Policlinico Universitario G.B. Rossi
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio sano, di età compresa tra i 18 ei 55 anni. I soggetti sani sono definiti come individui privi di malattie o malattie clinicamente significative come determinato dalla loro anamnesi, esame fisico, esami di laboratorio e altro (ad es. test ECG).
- IMC 19,0 - 29,0 kg/m2;
- Consenso informato scritto firmato e datato del soggetto a partecipare allo studio clinico;
- - Il soggetto è disposto ad astenersi dall'uso di droghe illecite e alcol e ad aderire ad altre restrizioni stabilite dal protocollo durante la partecipazione allo studio;
- Il soggetto è in grado di comprendere e rispettare i requisiti e le istruzioni del protocollo ed è probabile che completi lo studio come pianificato;
- Non fumatore da almeno 3 mesi.
Criteri di esclusione:
- Soggetto con un'anomalia significativa nel passato e/o allo Screening che influenza l'attuale condizione di salute generale e richiede un trattamento farmacologico durante lo studio;
- Storia di gravi malattie allergiche, inclusa l'allergia ai medicinali, che a parere dello sperimentatore controindica la partecipazione allo studio;
- Anamnesi di malattie dell'apparato digerente, del fegato o dei reni che possono influenzare l'assorbimento, la distribuzione e l'eliminazione;
- Storia del consumo medio di alcol;
- Ipersensibilità al BDP o studio degli ingredienti inattivi dei prodotti;
- Uso di qualsiasi trattamento farmacologico (comprese vitamine ad alto dosaggio, pastiglie, integratori a base di erbe e dietetici), ad eccezione del paracetamolo ≤ 1 g/giorno, entro 15 giorni prima dell'ammissione al Centro dello studio nel Periodo 1;
- Uso di steroidi, anabolizzanti o terapia ormonale entro 3 mesi prima del ricovero nel Centro dello studio nel Periodo 1;
- Indicazione di laboratorio di disfunzione surrenalica;
- Perdita di sangue superiore a 200 ml nelle ultime 4 settimane prima del giorno dello screening;
- Risultati positivi al tampone nasofaringeo Sars Cov-2;
- Risultati positivi dei test HBsAg, anti-HCV, anti-HIV;
- Pressione arteriosa: sistolica >140 mmHg o <90 mmHg, diastolica <60 mmHg o >90 mmHg durante le procedure di screening;
- Soggetti che seguono una dieta speciale (es. ipocalorici, vegetariani ecc.);
- Consumo di prodotti contenenti metilxantine nelle seguenti quantità medie: > 3 tazzine da 200 ml di caffè forte al giorno;
- Presenza di metaboliti di droghe illecite (oppioidi, cannabis) durante le procedure di screening;
- Partecipazione ad altri studi clinici durante i 6 mesi precedenti lo studio, a partire dal giorno dell'ultima somministrazione del prodotto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Riferimento/Prova
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BDP 3 mg bid (prodotto R) BDP 6 mg qd (prodotto T)
Altri nomi:
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Sperimentale: Prova/Riferimento
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BDP 3 mg bid (prodotto R) BDP 6 mg qd (prodotto T)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Farmacocinetica - Cmax, mattina;
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
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Picco di esposizione dopo la dose mattutina (Cmax, mattina)
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Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
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Farmacocinetica - Cmax, sera;
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
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Picco di esposizione dopo la dose serale (Cmax, sera)
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Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
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Farmacocinetica - AUC0-24
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
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• Esposizione totale nelle 24 ore (AUC0-24)
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Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
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Farmacocinetica - AUC0-12
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
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• Esposizione totale durante l'intervallo di somministrazione - mattina (AUC0-12)
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Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
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Farmacocinetica - AUC12-24
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
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• Esposizione totale durante l'intervallo di dosaggio - sera (AUC12-24)
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Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
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Asse HPA: cortisolo plasmatico nelle 24 ore - AUC0-24, cortisolo
Lasso di tempo: Basale e giorno 7 di ciascun periodo
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Area sotto la curva livello-tempo di cortisolo nelle 24 ore (AUC0-24, cortisolo). L'AUC sarà determinata per ciascun soggetto/trattamento al basale e al giorno 7 mediante la regola trapezoidale lineare e trasformata ln. Ln (AUC) verrà utilizzato per determinare la differenza intra-soggetto Giorno 7 - basale che sarà oggetto di analisi. |
Basale e giorno 7 di ciascun periodo
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Asse HPA: cortisolo plasmatico nelle 24 ore - AUC0-12, cortisolo
Lasso di tempo: Basale e giorno 7 di ciascun periodo
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Area sotto la curva livello-tempo di cortisolo nelle 12 ore successive alla dose mattutina (AUC0-12, cortisolo). Come sopra. |
Basale e giorno 7 di ciascun periodo
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Asse HPA: cortisolo plasmatico nelle 24 ore - AUC12-24, cortisolo
Lasso di tempo: Basale e giorno 7 di ciascun periodo
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Area sotto la curva livello-tempo di cortisolo nelle 12 ore successive alla dose serale (AUC12-24, cortisolo). Come sopra. |
Basale e giorno 7 di ciascun periodo
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Asse HPA: cortisolo plasmatico nelle 24 ore - pAUC2-8, cortisolo
Lasso di tempo: Basale e giorno 7 di ciascun periodo
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Area parziale sotto la curva livello-tempo di cortisolo che "copre" la 3a, 4a, 5a, 6a, 7a e 8a ora dopo la dose mattutina (cioè tra le 10:00 e le 16:00, cioè tra gli orari di campionamento alle 2 e alle 8 ore post-dose) - un periodo di tempo durante il quale i livelli normali di cortisolo sono ancora relativamente alti e ci si potrebbe aspettare la più forte soppressione dopo la dose mattutina (pAUC2-8, cortisolo). Come sopra. |
Basale e giorno 7 di ciascun periodo
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Farmacocinetica - concentrazioni minime
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
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Concentrazioni minime per la somministrazione di R (C12) e T (C24) il giorno 1 e il giorno 7, nonché la pre-dose mattutina (C0)
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Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
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Farmacocinetica - Rapporto Cmax mattina/AUC0-12
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
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Rapporto tra l'esposizione di picco dopo la dose mattutina e l'esposizione nelle 12 ore successive (illustra il tasso di assorbimento) (Cmax,mattina/AUC0-12)
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Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
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Farmacocinetica - Tmax, mattina
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
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Tempo al picco di esposizione dopo la dose mattutina (Tmax,mattina)
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Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
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Farmacocinetica - Fluttuazione percentuale (%PTF12)
Lasso di tempo: Giorno 7 di ciascun Periodo
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Giorno 7 - fluttuazione percentuale nelle 12 ore successive alla dose mattutina (%PTF12)
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Giorno 7 di ciascun Periodo
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Farmacocinetica - Fluttuazione percentuale (%PTF24)
Lasso di tempo: Giorno 7 di ciascun Periodo
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Giorno 7 - fluttuazione percentuale nelle 24 ore (%PTF24)
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Giorno 7 di ciascun Periodo
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Farmacocinetica - Rapporto di accumulo
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
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Rapporto di accumulo (Cmax, mattina Giorno 7/Giorno 1; AUC0-24 Giorno 7/Giorno 1).
Il rapporto di accumulo sarà stimato sulla base di due risultati: esposizione di picco dopo la dose mattutina (Cmax, mattina) ed esposizione totale nelle 24 ore (AUC0-24).
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Giorno 1 e Giorno 7 di ciascun Periodo
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Asse HPA - Numero (proporzione) di soggetti con cortisolo <10 μg/dL
Lasso di tempo: Giorno 8 e 9 di ciascun Periodo
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Risultati del test di stimolazione con ACTH la mattina del giorno 9 (primo giorno dopo la somministrazione) dicotomizzati come "normali" o "anormali"
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Giorno 8 e 9 di ciascun Periodo
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Asse HPA - Numero/proporzione di soggetti con test di stimolazione ACTH anomalo.
Lasso di tempo: Giorno 8 e 9 di ciascun Periodo
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Numero (proporzione) di soggetti con livelli di cortisolo <10 μg/dL alle 08:00 del giorno 8 e numero (proporzione) di soggetti con risultati anormali del test di stimolazione con ACTH la mattina del giorno 9 (se qualsiasi soggetto deve essere inviato).
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Giorno 8 e 9 di ciascun Periodo
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Asse HPA - Profilo cortisolo 24 ore
Lasso di tempo: Basale e giorno 7 di ciascun periodo
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Profilo del cortisolo nelle 24 ore: differenze tempo-punto-tempo-punto Giorno 7 rispetto al basale
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Basale e giorno 7 di ciascun periodo
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sicurezza - Eventi avversi
Lasso di tempo: Dallo screening al follow up (circa 59 giorni)
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Segnalazione di eventi avversi
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Dallo screening al follow up (circa 59 giorni)
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Sicurezza - Valori di laboratorio
Lasso di tempo: Allo screening, prima di ogni ciclo e al follow-up (+21 giorni dopo la fine del Periodo 2)
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Incidenza di risultati anormali dei test di laboratorio (analisi delle urine, test biochimici ed ematologici eseguiti)
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Allo screening, prima di ogni ciclo e al follow-up (+21 giorni dopo la fine del Periodo 2)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PSC DS BDP-Once 1
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- Protocollo di studio
- Modulo di consenso informato (ICF)
- Relazione sullo studio clinico (CSR)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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