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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04879797
Réduire les disparités raciales dans la morbidité maternelle sévère
Réduire les disparités raciales dans les SMM : évaluer l'intégration des ensembles de sécurité maternelle et des doulas communautaires pour améliorer les résultats des femmes noires
Il y a peu de recherches examinant l'intersection de la race, de l'ethnicité, des ensembles de sécurité maternelle, des doulas et des résultats maternels chez les femmes noires à risque accru de morbidité et de mortalité maternelles graves. L'étude à méthodes mixtes proposée est la première enquête systématique sur les complications et les résultats de la grossesse chez les femmes noires avec lesquelles des ensembles de sécurité maternelle sont mis en œuvre, y compris les disparités raciales, les hémorragies et l'hypertension. De plus, grâce à l'analyse des données secondaires au niveau de l'État, cette étude examinera les soins périnatals, les résultats maternels et l'utilisation des soins de santé des femmes noires à risque accru de morbidité et de mortalité maternelles graves par rapport aux femmes blanches non latino-américaines. Enfin, par le biais d'entretiens individuels avec des femmes noires et de groupes de discussion avec des prestataires de soins obstétriques et des doulas, l'étude examinera les disparités et améliorera les soins en créant et en diffusant un ensemble de recommandations pratiques pour les soins de maternité pour les femmes noires à risque accru de morbidité et de mortalité.
La recherche n'a pas encore examiné l'intersection de la race/ethnicité, des doulas et des interventions d'amélioration de la qualité (AQ), telles que les ensembles de sécurité maternelle, sur la réduction de la SMM et de la mortalité chez les femmes noires non hispaniques (NHB). L'objectif global de cette étude à méthodes mixtes est d'utiliser l'analyse des mégadonnées existantes et l'évaluation de deux interventions pour finalement élaborer des recommandations ciblées pour remédier à ces inégalités. Notre approche s'appuie sur plusieurs sources de données pour étudier les résultats maternels et l'accès aux soins pendant les périodes prénatale, de naissance et post-partum afin d'identifier les points communs entre les femmes qui ont subi une SMM et d'utiliser ces résultats pour créer un profil de risque des femmes qui sont plus susceptibles de subir SMM ; examiner la mise en œuvre des ensembles de sécurité maternelle sur les résultats SMM et MM pour les femmes jusqu'à 1 an après l'accouchement (Intervention 1) ; recueillir des données approfondies auprès des prestataires de soins obstétricaux sur les facteurs qui soutiennent ou entravent la mise en œuvre du paquet de sécurité (Intervention 1) ; et recueillir des données approfondies auprès de femmes et de doulas individuelles sur les facilitateurs des obstacles à l'utilisation des doulas pour améliorer les soins et remédier aux inégalités (Intervention 2).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Contexte / Revue de la littérature / Justification de l'étude :
Les femmes noires connaissent de fortes disparités dans les complications et les résultats de la grossesse par rapport aux femmes blanches. Reconnaître, suivre et comprendre les schémas de morbidité maternelle sévère (SMM) et les inégalités associées par race/ethnicité, ainsi que développer et mettre en œuvre des interventions pour améliorer la qualité des soins maternels, sont essentiels pour réduire la SMM et donc la mortalité maternelle. À ce jour, il y a eu peu de recherches visant spécifiquement à comprendre si les inégalités en matière de santé maternelle telles que vécues par les femmes noires peuvent être améliorées grâce à un modèle de soins intégrés qui inclut l'engagement des prestataires dans la planification et la mise en œuvre des ensembles de sécurité maternelle ou l'engagement des mères dans les soins prénatals, soutien à la naissance et au post-partum par les doulas communautaires. Les enquêteurs utiliseront la pyramide d'impact sur la santé et le cadre CFIR (cadre consolidé de mise en œuvre) pour développer, mettre en œuvre et évaluer l'efficacité d'un tel système dans la réduction des disparités en matière de SMM et de mortalité. Les sources de données pour cette étude comprendront des données sur les congés au niveau de l'État et spécifiques à l'hôpital recueillies dans le cadre du projet Alliance for Innovation on Maternal Health (AIM) et du système de données Pregnancy to Early Life Longitudinal (PELL), qui se concentre sur la population- données de niveau nécessaires pour examiner les inégalités en matière de santé parmi les minorités raciales et ethniques du Massachusetts. En plus de ces sources de données existantes, les enquêteurs ont l'intention d'établir un outil de collecte de données pour évaluer les services de doula ainsi que d'analyser les données qualitatives d'entretiens avec des femmes noires et des groupes de discussion avec des prestataires de soins obstétricaux et des doulas pour explorer l'effet de la mise en œuvre des ensembles de sécurité. et l'intégration des services fournis par les doulas dans les soins prénataux, à l'accouchement et post-partum.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Ndidiamaka Amutah Onukagha, PhD
- Numéro de téléphone: (617) 636-3809
- E-mail: ndidiamaka.amutah_onukagha@tufts.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Judith Jeanty, MPH
- E-mail: judith.jeanty@tufts.edu
Lieux d'étude
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02128
- Recrutement
- Tufts University
-
Contact:
- Judith Jeanty
- Numéro de téléphone: 617-636-3847
- E-mail: judith.jeanty@tufts.edu
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
• Critères d'inclusion : Naissances dans les cinq sites hospitaliers participants pour l'intervention 1, collecte de données un an avant, pendant et un an après la période d'étude.
PREM PROM (Patient Reported Experience Measure (PREM) Patient Reported Outcome Measure (PROM) Surveys for Intervention I
• Critères d'inclusion pour les pré- et post-enquêtes pour la mise en œuvre des ensembles de sécurité maternelle : les personnes qui ont accouché de six semaines à un an avant l'entretien dans les cinq sites participants à l'intervention 1
Groupes de discussion pour l'intervention I
• Critères d'inclusion : Les fournisseurs de soins obstétricaux, y compris les infirmières, les sages-femmes, les médecins de famille, les obstétriciens traitants et les obstétriciens stagiaires employés dans les cinq sites hospitaliers participants seront invités à participer aux groupes de discussion.
Intervention II (Soutien à la doula communautaire) Mortalité maternelle sévère (SMM) 21 Mesures des résultats • Critères d'inclusion : Naissances vivantes parmi les personnes qui accouchent qui s'identifient comme noires ou afro-américaines et qui bénéficient d'un soutien à la doula communautaire dans l'un des quatre hôpitaux participants, soit par un programme en milieu hospitalier ou un programme de navigation des payeurs. L'étude inclura dans le bras d'intervention 340 femmes enceintes qui (1) vivent dans l'état de MA, (2) s'identifient comme noires ou afro-américaines, (3) se voient proposer des soins de doula par leur fournisseur ou leur programme de navigation basé sur le payeur et (4) accoucher dans l'un des quatre hôpitaux d'accouchement (Beth Israel Lahey, Boston Medical Center, St. Elizabeth's Medical Center et Baystate Medical Center). Simultanément, les 340 accouchements auxquels ont été proposés des soins de doula dans le groupe d'intervention seront jumelés à des accouchements qui s'identifient comme noirs ou afro-américains, ont une naissance vivante et accouchent dans l'un des quatre hôpitaux et ont des données démographiques similaires telles que l'âge, les comorbidités , statut du payeur, etc.
Groupes de discussion pour l'intervention II • Critères d'inclusion : personnes qui pratiquent ou s'identifient comme doulas communautaires et travaillent avec des clientes qui accouchent dans l'État du Massachusetts et ont aidé une cliente pendant la grossesse, l'accouchement ou le post-partum au cours des 12 derniers mois précédant le groupe de discussion discussion; fournisseur de soins obstétricaux, y compris les infirmières, les sages-femmes, les praticiens de la médecine familiale, les obstétriciens traitants et les obstétriciens employés dans les quatre sites hospitaliers participants, ainsi que le personnel des programmes des doulas communautaires qui sont employés dans les sites hospitaliers participants, ou les organisations de doula communautaires participantes, ou les payeurs
PREM PROM (Patient Reported Experience Measure Patient Reported Outcome Measure) Enquêtes pour l'intervention II
• Critères d'inclusion : Naissances vivantes parmi les personnes qui accouchent qui s'identifient comme noires ou afro-américaines et qui bénéficient d'un soutien communautaire en doula dans l'un des quatre hôpitaux participants, soit par le biais d'un programme hospitalier, soit d'un programme de navigation des payeurs.
Intervention I (ensembles de sécurité maternelle) AIM Structure, processus et mesures des résultats du SMM 21
• Critères d'exclusion : les grossesses se terminant avant 20 semaines et dues à une grossesse extra-utérine ne se produisant pas dans les unités de travail et d'accouchement des cinq hôpitaux participants
PREM PROM (Patient Reported Experience Measure Patient Reported Outcome Measure) Enquêtes pour l'intervention I
• Critères d'exclusion : les grossesses se terminant avant 20 semaines et dues à une grossesse extra-utérine ne se produisant pas dans les unités de travail et d'accouchement des cinq hôpitaux participants
Groupes de discussion pour l'intervention I
• Critères d'exclusion : personnel en contact avec des patients mais qui ne s'identifie pas aux types de prestataires répertoriés dans les critères d'inclusion
Intervention II (Soutien à la doula communautaire) SMM 21 Mesures des résultats • Critères d'exclusion : Grossesses se terminant avant 20 semaines et dues à une grossesse extra-utérine ne se produisant pas dans les unités de travail et d'accouchement des cinq hôpitaux participants
Groupes de discussion pour l'intervention II • Critères d'exclusion : Personnel en contact avec les clients mais ne s'identifiant pas dans les types de prestataires répertoriés dans les critères d'inclusion
PREM PROM (Patient Reported Experience Measure Patient Reported Outcome Measure) Enquêtes pour l'intervention II
• Critères d'exclusion : grossesses se terminant avant 20 semaines et dues à une grossesse extra-utérine ne se produisant pas dans les unités de travail et d'accouchement des quatre hôpitaux participants
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: Mise en œuvre des ensembles de sécurité maternelle
La première intervention cible l'hémorragie obstétricale, l'hypertension sévère et l'équité en matière de santé maternelle en mettant en œuvre trois ensembles AIM pertinents : hémorragie obstétricale, hypertension artérielle sévère pendant la grossesse et réduction des disparités raciales/ethniques péripartum.
Le réseau d'amélioration de la qualité périnatale néonatale (PNQIN) facilitera ce projet collaboratif d'amélioration de la qualité et soutiendra les hôpitaux participants en fournissant des conseils, une éducation et une assistance technique aux hôpitaux pour soutenir la mise en œuvre d'ensembles utilisant le processus d'amélioration de la qualité.
Les stratégies de mise en œuvre sont basées sur le modèle d'amélioration de l'Institut pour l'amélioration des soins de santé (IHI) et la boîte à outils de mise en œuvre du programme AIM et ont déjà été utilisées par le PNQIN pour mettre en œuvre l'ensemble AIM de soins obstétricaux pour les femmes atteintes d'un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes dans 22 hôpitaux, y compris les cinq hôpitaux pour cette étude.
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Dans la deuxième phase, la mise en œuvre des bundles aura lieu.
Au cours de cette phase, les enquêteurs mèneront des enquêtes trimestrielles auprès des établissements de santé pour mesurer les progrès de la mise en œuvre, y compris un index des pratiques fondées sur des preuves.
Les enquêteurs mèneront des sondages auprès des femmes en post-partum pour mesurer leur expérience des patientes.
Les enquêtes seront menées à l'aide du logiciel RedCap.
Les participants auront la possibilité de répondre au sondage en ligne ou, s'ils le préfèrent, un assistant de recherche peut les appeler pour mener le sondage par téléphone.
Les données sur SMM seront collectées via PELL
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Autre: Services de Doula
La deuxième intervention que cette étude évalue est les services de doula.
Les enquêteurs évaluent les services de doula offerts par deux organisations de doula dans trois hôpitaux.
Les enquêteurs fourniront une formation complémentaire à ces doulas afin de fournir une certaine normalisation et une assurance qualité des services fournis.
La formation est développée et dispensée par un obstétricien (Meadows) et une doula (Gebel) et se déroulera parmi les prestataires (personnel associé à trois hôpitaux choisis), les navigateurs de patients et deux groupes de doula, Birth Sisters et Accompany Doula Care, sur des facteurs qui comprennent le profil de risque et comment offrir des services de doula ciblés aux femmes qui correspondent au profil de risque.
Tous les sites utiliseront des instruments de données standardisés pour évaluer le nombre de facteurs dans le profil de risque rencontré ainsi que des supports linguistiques et de recrutement standardisés pour les mères.
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Les enquêteurs évaluent les services de doula offerts par deux organisations de doula dans trois hôpitaux.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Expérience patient - Respect
Délai: 6 à 12 semaines après l'accouchement
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Mesurez à travers l'indice de respect des mères (MORi).
La plage est de 14 à 84 avec des scores plus élevés indiquant plus de respect.
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6 à 12 semaines après l'accouchement
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Expérience patient - Autonomie
Délai: 6 à 12 semaines après l'accouchement
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Autonomie de décision des mères (MADM).
La fourchette est de 7 à 42 avec un score plus élevé indiquant plus d'opportunités de jouer un rôle actif et de prendre des décisions.
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6 à 12 semaines après l'accouchement
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Morbidité maternelle sévère (MMS) 20
Délai: A la livraison
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La morbidité maternelle sévère (SMM) comprend des résultats inattendus du travail et de l'accouchement qui entraînent des conséquences importantes à court ou à long terme pour la santé d'une femme.
Basé sur 20 codes ICD 10 tels que définis par le CDC.
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A la livraison
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Naissance par césarienne
Délai: A la livraison
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La proportion de femmes avec des naissances vivantes qui ont une césarienne.
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A la livraison
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Morbidité maternelle sévère (MMS) 21
Délai: A la livraison
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La morbidité maternelle sévère (SMM) comprend des résultats inattendus du travail et de l'accouchement qui entraînent des conséquences importantes à court ou à long terme pour la santé d'une femme.
Basé sur 21 codes ICD 10 tels que définis par le CDC.
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A la livraison
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de natalité par césarienne des nullipares, à terme, célibataires, vertex (NTSV)
Délai: A la livraison
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De toutes les naissances NTSV, la proportion qui aboutit à une césarienne
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A la livraison
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Morbidité maternelle sévère parmi les cas d'hémorragie
Délai: Mensuel jusqu'à 6 mois
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Dénominateur : Toutes les mères lors de leur admission à la naissance, hors extra-utérines et fausses couches, répondant à l'un des critères suivants :
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Mensuel jusqu'à 6 mois
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Morbidité maternelle sévère (à l'exclusion des cas avec uniquement un code de transfusion) parmi les cas d'hémorragie.
Délai: Mensuel jusqu'à 6 mois
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Dénominateur : Toutes les mères lors de leur admission à la naissance, hors extra-utérines et fausses couches, répondant à l'un des critères suivants :
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Mensuel jusqu'à 6 mois
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Mesure de processus pour l'hémorragie obstétricale - Exercices unitaires
Délai: Mensuel jusqu'à 6 mois
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Indiquez le nombre d'exercices et les sujets d'exercices P1a : Au cours de ce trimestre, combien d'exercices OB (In Situ et/ou Sim Lab) ont été effectués dans votre unité pour n'importe quel sujet de sécurité maternelle ?
P1b : Au cours de ce trimestre, quels sujets ont été abordés dans les exercices OB ?
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Mensuel jusqu'à 6 mois
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Mesure de processus pour l'hémorragie obstétricale - Formation des prestataires
Délai: Mensuel jusqu'à 6 mois
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Indiquer l'estimation par incréments de 10 % (arrondi au supérieur) À la fin de cette période de rapport, quelle proportion cumulée de médecins et de sages-femmes accoucheurs a terminé au cours des 2 dernières années un programme d'éducation sur l'hémorragie obstétricale qui comprend les protocoles et mesures standard de l'unité ?
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Mensuel jusqu'à 6 mois
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Mesure de processus pour l'hémorragie obstétricale - Formation en soins infirmiers
Délai: Mensuel jusqu'à 6 mois
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Indiquez l'estimation par incréments de 10 % (arrondi). À la fin de cette période de déclaration, quelle proportion cumulée d'infirmières en obstétrique (y compris l'apprentissage et le post-partum) a terminé au cours des 2 dernières années un programme d'éducation sur l'hémorragie obstétricale qui comprend les protocoles standard de l'unité et mesures ?
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Mensuel jusqu'à 6 mois
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Mesure de processus pour l'hémorragie obstétricale - Évaluation des risques
Délai: Mensuel jusqu'à 6 mois
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Rapporter l'estimation par incréments de 10 % (arrondir) À la fin de ce trimestre, quelle proportion cumulée de mères a subi une évaluation du risque d'hémorragie avec un niveau de risque attribué, effectuée au moins une fois entre l'admission et la naissance et partagée au sein de l'équipe ?
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Mensuel jusqu'à 6 mois
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Mesure de processus pour l'hémorragie obstétricale - Utilisation de la mesure de la perte de sang quantifiée
Délai: Mensuel jusqu'à 6 mois
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Indiquer l'estimation par incréments de 10 % (arrondi au supérieur) Au cours de ce trimestre, quelle proportion de mères ont eu une mesure de la perte de sang depuis la naissance jusqu'à la période de récupération à l'aide de techniques quantitatives et cumulatives ?
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Mensuel jusqu'à 6 mois
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Mesure de structure pour l'hémorragie obstétricale - Système de soutien aux patients, à la famille et au personnel
Délai: Mensuel jusqu'à 6 mois
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Date d'achèvement du rapport Votre hôpital a-t-il développé des ressources et des protocoles spécifiques à l'OB pour soutenir les patients, la famille et le personnel lors de complications OB majeures ?
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Mensuel jusqu'à 6 mois
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Mesure de structure pour l'hémorragie obstétricale - Système de débriefing
Délai: Mensuel jusqu'à 6 mois
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Date de début du rapport Votre hôpital a-t-il mis en place un système dans votre hôpital pour effectuer des débriefings formels réguliers après les cas présentant des complications majeures ?
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Mensuel jusqu'à 6 mois
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Mesure de la structure de l'hémorragie obstétricale - Examens de cas multidisciplinaires
Délai: Mensuel jusqu'à 6 mois
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Date de début du rapport Votre hôpital a-t-il établi un processus pour effectuer des examens multidisciplinaires au niveau des systèmes sur les cas de morbidité maternelle grave (y compris, au minimum, les patientes en cours d'accouchement admises à l'USI ou recevant ≥ 4 unités de transfusions de GR ?
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Mensuel jusqu'à 6 mois
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Mesure de structure pour hémorragie obstétricale - Chariot d'hémorragie
Délai: Mensuel jusqu'à 6 mois
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Date d'achèvement du rapport Votre hôpital dispose-t-il de fournitures d'hémorragie OB facilement disponibles, généralement dans un chariot ou une boîte mobile ?
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Mensuel jusqu'à 6 mois
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Mesure de structure pour l'hémorragie obstétricale - Politique et procédure de l'unité
Délai: Mensuel jusqu'à 6 mois
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Date d'achèvement du rapport Votre hôpital dispose-t-il d'une politique et d'une procédure d'hémorragie OB (révisées et mises à jour au cours des 2-3 dernières années) qui fournissent une approche standard d'unité utilisant un plan de prise en charge par étapes avec des listes de contrôle ?
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Mensuel jusqu'à 6 mois
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Mesure de structure pour l'hémorragie obstétricale - Intégration du DSE
Délai: Mensuel jusqu'à 6 mois
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Date d'achèvement du rapport Certains des processus recommandés pour l'ensemble d'hémorragies OB (c.-à-d.
ensembles d'ordonnances, outils de suivi) intégrés au système de dossier de santé électronique de votre hôpital ?
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Mensuel jusqu'à 6 mois
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Mesure de résultat pour l'hypertension grave/prééclampsie - morbidité maternelle grave (à l'exclusion des codes de transfusion) parmi les cas de prééclampsie
Délai: Mensuel jusqu'à 6 mois
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Dénominateur : Toutes les mères lors de leur admission à la naissance, à l'exclusion des extra-utérines et des fausses couches, avec l'un des codes de diagnostic suivants :
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Mensuel jusqu'à 6 mois
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Mesure de résultat pour l'hypertension sévère/prééclampsie - Morbidité maternelle sévère parmi les cas de prééclampsie
Délai: Mensuel jusqu'à 6 mois
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Dénominateur : Toutes les mères lors de leur admission à la naissance, à l'exclusion des extra-utérines et des fausses couches, avec l'un des codes de diagnostic suivants :
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Mensuel jusqu'à 6 mois
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Mesure de processus pour l'hypertension sévère/prééclampsie - Traitement de l'HTN sévère
Délai: Mensuel jusqu'à 6 mois
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Rapport N/D Dénominateur : patientes accouchées atteintes d'hypertension sévère d'apparition aiguë qui persiste pendant 15 minutes ou plus, y compris celles atteintes de prééclampsie, d'hypertension gestationnelle ou chronique Numérateur : parmi le dénominateur, les patientes accouchées qui ont été traitées dans l'heure qui suit Hydralazine, ou PO Nifédipine.
L'heure 1 est mesurée à partir de la première lecture de la plage de tension artérielle sévère, en supposant la confirmation d'une élévation persistante par une deuxième lecture.
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Mensuel jusqu'à 6 mois
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SMM 20 par race et origine ethnique
Délai: Mensuel jusqu'à 2 ans
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La morbidité maternelle sévère (SMM) par race et origine ethnique comprend des résultats inattendus du travail et de l'accouchement qui entraînent des conséquences importantes à court ou à long terme pour la santé d'une femme.
Basé sur 20 codes ICD 10 tels que définis par le CDC.
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Mensuel jusqu'à 2 ans
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SMM 21 par race et origine ethnique
Délai: Mensuel jusqu'à 2 ans
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La morbidité maternelle sévère (SMM) par race et origine ethnique comprend des résultats inattendus du travail et de l'accouchement qui entraînent des conséquences importantes à court ou à long terme pour la santé d'une femme.
Basé sur 21 codes ICD 10 tels que définis par le CDC.
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Mensuel jusqu'à 2 ans
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Mesure de processus pour l'hypertension sévère/prééclampsie - Exercices unitaires
Délai: Mensuel jusqu'à 6 mois
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Indiquez le nombre d'exercices et les sujets d'exercices P1a : Au cours de ce trimestre, combien d'exercices OB (In Situ et/ou Sim Lab) ont été effectués dans votre unité pour n'importe quel sujet de sécurité maternelle ?
P1b : Au cours de ce trimestre, quels sujets ont été abordés dans les exercices OB ?
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Mensuel jusqu'à 6 mois
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Mesure de processus pour l'hypertension sévère/prééclampsie - Formation des prestataires
Délai: Mensuel jusqu'à 6 mois
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Rapporter l'estimation par incréments de 10 % (arrondir) À la fin de cette période de rapport, quelle proportion cumulée de médecins et de sages-femmes accoucheuses a suivi au cours des deux dernières années un programme d'éducation sur l'hypertension sévère/prééclampsie qui comprend les protocoles et mesures standard de l'unité ?
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Mensuel jusqu'à 6 mois
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Mesure de processus pour l'hypertension grave/prééclampsie - Formation en soins infirmiers
Délai: Mensuel jusqu'à 6 mois
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Indiquez l'estimation par incréments de 10 % (arrondi à la valeur supérieure) À la fin de cette période de rapport, quelle proportion cumulée d'infirmières en obstétrique (y compris l'apprentissage et le post-partum) a terminé au cours des deux dernières années un programme d'éducation sur l'hypertension sévère/prééclampsie qui comprend l'unité- protocoles et mesures standard ?
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Mensuel jusqu'à 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ndidiamaka Amutah Onukagha, PhD, Tufts University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Fernandes KG, Sousa MH, Cecatti JG. Skin Color and Maternal Near Miss: Exploring a Demographic and Health Survey in Brazil. Rev Bras Ginecol Obstet. 2017 May;39(5):209-216. doi: 10.1055/s-0037-1603498. Epub 2017 May 22.
- Thomas MP, Ammann G, Brazier E, Noyes P, Maybank A. Doula Services Within a Healthy Start Program: Increasing Access for an Underserved Population. Matern Child Health J. 2017 Dec;21(Suppl 1):59-64. doi: 10.1007/s10995-017-2402-0.
- Burns JJ, Livingston R, Amin R. The Proximity of Spatial Clusters of Low Birth Weight and Risk Factors: Defining a Neighborhood for Focused Interventions. Matern Child Health J. 2020 Aug;24(8):1065-1072. doi: 10.1007/s10995-020-02946-y.
- Elkafrawi D, Sisti G, Araji S, Khoury A, Miller J, Rodriguez Echevarria B. Risk Factors for Neonatal/Maternal Morbidity and Mortality in African American Women with Placental Abruption. Medicina (Kaunas). 2020 Apr 13;56(4):174. doi: 10.3390/medicina56040174.
- Ferranti EP, Frediani JK, Mitchell R, Fernandes J, Li S, Jones DP, Corwin E, Dunlop AL. Early Pregnancy Serum Metabolite Profiles Associated with Hypertensive Disorders of Pregnancy in African American Women: A Pilot Study. J Pregnancy. 2020 Feb 19;2020:1515321. doi: 10.1155/2020/1515321. eCollection 2020.
- Gyamfi-Bannerman C, Srinivas SK, Wright JD, Goffman D, Siddiq Z, D'Alton ME, Friedman AM. Postpartum hemorrhage outcomes and race. Am J Obstet Gynecol. 2018 Aug;219(2):185.e1-185.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2018.04.052. Epub 2018 May 9.
- Wallace ME, Crear-Perry J, Green C, Felker-Kantor E, Theall K. Privilege and deprivation in Detroit: infant mortality and the Index of Concentration at the Extremes. Int J Epidemiol. 2019 Feb 1;48(1):207-216. doi: 10.1093/ije/dyy149.
- Ratnasiri AWG, Parry SS, Arief VN, DeLacy IH, Lakshminrusimha S, Halliday LA, DiLibero RJ, Basford KE. Temporal trends, patterns, and predictors of preterm birth in California from 2007 to 2016, based on the obstetric estimate of gestational age. Matern Health Neonatol Perinatol. 2018 Dec 12;4:25. doi: 10.1186/s40748-018-0094-0. eCollection 2018.
- Howell EA, Egorova NN, Balbierz A, Zeitlin J, Hebert PL. Site of delivery contribution to black-white severe maternal morbidity disparity. Am J Obstet Gynecol. 2016 Aug;215(2):143-52. doi: 10.1016/j.ajog.2016.05.007. Epub 2016 May 12.
- Gillespie SL, Christian LM, Alston AD, Salsberry PJ. Childhood stress and birth timing among African American women: Cortisol as biological mediator. Psychoneuroendocrinology. 2017 Oct;84:32-41. doi: 10.1016/j.psyneuen.2017.06.009. Epub 2017 Jun 15.
- Small MJ, James AH, Kershaw T, Thames B, Gunatilake R, Brown H. Near-miss maternal mortality: cardiac dysfunction as the principal cause of obstetric intensive care unit admissions. Obstet Gynecol. 2012 Feb;119(2 Pt 1):250-5. doi: 10.1097/AOG.0b013e31824265c7.
- Hans SL, Edwards RC, Zhang Y. Randomized Controlled Trial of Doula-Home-Visiting Services: Impact on Maternal and Infant Health. Matern Child Health J. 2018 Oct;22(Suppl 1):105-113. doi: 10.1007/s10995-018-2537-7. Erratum In: Matern Child Health J. 2018 Aug 20;:
- Poon LC, Kametas NA, Chelemen T, Leal A, Nicolaides KH. Maternal risk factors for hypertensive disorders in pregnancy: a multivariate approach. J Hum Hypertens. 2010 Feb;24(2):104-10. doi: 10.1038/jhh.2009.45. Epub 2009 Jun 11.
- Mehta PK, Kieltyka L, Bachhuber MA, Smiles D, Wallace M, Zapata A, Gee RE. Racial Inequities in Preventable Pregnancy-Related Deaths in Louisiana, 2011-2016. Obstet Gynecol. 2020 Feb;135(2):276-283. doi: 10.1097/AOG.0000000000003591. Erratum In: Obstet Gynecol. 2020 Mar;135(3):734-735.
- Bernet P, Gumus G, Vishwasrao S. Maternal Mortality and Public Health Programs: Evidence from Florida. Milbank Q. 2020 Mar;98(1):150-171. doi: 10.1111/1468-0009.12442. Epub 2020 Jan 14.
- Murthy NC, Black C, Kahn KE, Ding H, Ball S, Fink RV, Devlin R, D'Angelo D, Fiebelkorn AP. Tetanus, Diphtheria, and Acellular Pertussis and Influenza Vaccinations among Women With a Live Birth, Internet Panel Survey, 2017-2018. Infect Dis (Auckl). 2020 Feb 10;13:1178633720904099. doi: 10.1177/1178633720904099. eCollection 2020.
- Murugappan, G., Li, S., Lathi, R., Baker, V., & Eisenberg, M. (2018). Increased risk of maternal morbidity in infertile women: Analysis of US claims data. Fertility and Sterility, 110(4). doi:10.1016/j.fertnstert.2018.07.046
- Howell EA, Janevic T, Blum J, Zeitlin J, Egorova NN, Balbierz A, Hebert PL. Double Disadvantage in Delivery Hospital for Black and Hispanic Women and High-Risk Infants. Matern Child Health J. 2020 Jun;24(6):687-693. doi: 10.1007/s10995-020-02911-9.
- Lyons AB, Peacock A, McKenzie SA, Jacobsen G, Naik HB, Shi VY, Hamzavi IH, Hsiao JL. Evaluation of Hidradenitis Suppurativa Disease Course During Pregnancy and Postpartum. JAMA Dermatol. 2020 Jun 1;156(6):681-685. doi: 10.1001/jamadermatol.2020.0777.
- Feinstein L, McWhorter KL, Gaston SA, Troxel WM, Sharkey KM, Jackson CL. Racial/ethnic disparities in sleep duration and sleep disturbances among pregnant and non-pregnant women in the United States. J Sleep Res. 2020 Oct;29(5):e13000. doi: 10.1111/jsr.13000. Epub 2020 Feb 29.
- Cesar JA, Camerini AV, Paulitsch RG, Terlan RJ. Non-performance of serological tests for syphilis during prenatal care: prevalence and associated factors. Rev Bras Epidemiol. 2020 Feb 21;23:e200012. doi: 10.1590/1980-549720200012. eCollection 2020. English, Portuguese.
- Daw JR, Kolenic GE, Dalton VK, Zivin K, Winkelman T, Kozhimannil KB, Admon LK. Racial and Ethnic Disparities in Perinatal Insurance Coverage. Obstet Gynecol. 2020 Apr;135(4):917-924. doi: 10.1097/AOG.0000000000003728.
- Zhou X, McQueen DB, Schufreider A, Lee SM, Uhler ML, Feinberg EC. Black recipients of oocyte donation experience lower live birth rates compared with White recipients. Reprod Biomed Online. 2020 May;40(5):668-673. doi: 10.1016/j.rbmo.2020.01.008. Epub 2020 Jan 23.
- Meeks JR, Bambhroliya AB, Alex KM, Sheth SA, Savitz SI, Miller EC, McCullough LD, Vahidy FS. Association of Primary Intracerebral Hemorrhage With Pregnancy and the Postpartum Period. JAMA Netw Open. 2020 Apr 1;3(4):e202769. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.2769.
- Lundeen EA, Park S, Woo Baidal JA, Sharma AJ, Blanck HM. Sugar-Sweetened Beverage Intake Among Pregnant and Non-pregnant Women of Reproductive Age. Matern Child Health J. 2020 Jun;24(6):709-717. doi: 10.1007/s10995-020-02918-2.
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- 1R01MD016026-01 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
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