Les effets de l'ibuprofène intraveineux sur la douleur, le stress oxydatif et l'inflammation lors des opérations d'hystérectomie laparoscopique

Objectif : Le but de cette étude est d'évaluer si l'exposition au stress oxydatif dans la période peropératoire et la 24e heure postopératoire peut être diminuée avec la méthode d'homéostasie au thiol-disulfure (TDH) et la protéine C-réactive (CRP) avec l'ibuprofène intraveineux utilisé pour l'analgésie postopératoire chez les patientes subissant une hystérectomie laparoscopique totale Matériel et méthode : Soixante-neuf patientes avec des scores I et II de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) qui devaient subir une hystérectomie laparoscopique ont été incluses dans l'étude. Les patients ont été divisés au hasard en deux groupes comme ibuprofène et paracétamol (groupe IP) et paracétamol (groupe P) avec la méthode de l'enveloppe scellée. Lorsque l'accès vasculaire a été établi chez tous les patients (T0), après prélèvement sanguin pour les mesures de TDH et de CRP, alors qu'une perfusion iv d'une durée de 30 minutes de 800 mg d'ibuprofène dilué avec 0,9 % d'isotonique et une perfusion iv de 1 g de paracétamol ont été lancées simultanément, seulement 1 g de perfusion de paracétamol a été administré dans le groupe P. Dans le groupe IP 800 mg d'ibuprofène et 1 g de paracétamol, dans le groupe P uniquement du paracétamol, les médicaments spécifiés pour chaque groupe administrés par voie intraveineuse toutes les 6 heures. Le niveau de douleur postopératoire des patients a été évalué à la 1ère, 2ème, 6ème, 12ème et 24ème heure par l'Echelle Visuelle Analogique (EVA). Une analgésie de secours avec 1 mg/kg de tramadol en bolus iv a été appliquée aux patients dont le score VAS était de 4 et plus. D'autres prélèvements sanguins pour la CRP et la TDH ont été effectués avant insufflation (T1), après désufflation (T2) et à la 24e heure postopératoire (T3). Les données démographiques et hémodynamiques des patients, la durée de l'anesthésie et la position de Trendelenburg, le besoin d'analgésie supplémentaire, la présence de nausées et de vomissements, les scores EVA, les résultats anatomopathologiques, les taux de CRP et de TDH ont été enregistrés.