Gli effetti dell'ibuprofene endovenoso sul dolore, lo stress ossidativo e l'infiammazione nelle operazioni di isterectomia laparoscopica

Obiettivo: Lo scopo di questo studio è valutare se l'esposizione dello stress ossidativo nel periodo peroperatorio e nella 24a ora postoperatoria può essere ridotta con il metodo dell'omeostasi tiolo-disolfuro (TDH) e la proteina C-reattiva (CRP) con ibuprofene per via endovenosa utilizzato per l'analgesia postoperatoria in pazienti sottoposte a isterectomia laparoscopica totale Materiale e metodo: sono stati inclusi nello studio sessantanove pazienti con punteggi I e II dell'American Society of Anesthesiologists che avevano programmato l'isterectomia laparoscopica. I pazienti sono stati divisi casualmente in due gruppi come ibuprofene e paracetamolo (Gruppo IP) e paracetamolo (Gruppo P) con il metodo della busta sigillata. Quando l'accesso vascolare è stato stabilito da tutti i pazienti (T0), dopo aver prelevato il sangue per le misurazioni di TDH e CRP, è stata avviata un'infusione endovenosa della durata di 30 minuti di 800 mg di ibuprofene diluito con 0,9% isotonico e un'infusione endovenosa di 1 g di paracetamolo contemporaneamente, nel gruppo P è stato somministrato solo 1 g di infusione di paracetamolo. Nel gruppo IP 800 mg di ibuprofene e 1 g di paracetamolo, nel gruppo P solo paracetamolo, i farmaci specificati per ciascun gruppo somministrati per via endovenosa ogni 6 ore. Il livello di dolore postoperatorio nei pazienti è stato valutato alla 1a, 2a, 6a, 12a e 24a ora con la Visual Analogue Scale (VAS). L'analgesia di soccorso con 1 mg/kg di tramadolo in bolo ev è stata applicata a pazienti il ​​cui punteggio VAS era 4 e superiore. Altri campioni di sangue per CRP e TDH sono stati prelevati prima dell'insufflazione (T1), dopo la desufflazione (T2) e alla 24a ora postoperatoria (T3). Sono stati registrati dati demografici ed emodinamici dei pazienti, durata dell'anestesia e posizione di Trendelenburg, necessità di ulteriore analgesia, presenza di nausea e vomito, punteggi VAS, risultati patologici, livelli di CRP e TDH.