Los efectos del ibuprofeno intravenoso sobre el dolor, el estrés oxidativo y la inflamación en operaciones de histerectomía laparoscópica

Objetivo: El objetivo de este estudio es evaluar si la exposición de estrés oxidativo en el período peroperatorio y las 24 horas postoperatorias se puede disminuir con el método de homeostasis tiol-disulfuro (TDH) y la proteína C reactiva (PCR) con ibuprofeno intravenoso utilizado para analgesia postoperatoria en pacientes sometidas a histerectomía total laparoscópica Material y Método: Sesenta y nueve pacientes con puntajes I y II de la American Society of Anesthesiologists (ASA) que fueron programadas para histerectomía laparoscópica fueron incluidas en el estudio. Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos como ibuprofeno y paracetamol (Grupo IP) y paracetamol (Grupo P) con el método de sobre cerrado. Una vez establecido el acceso vascular a todos los pacientes (T0), tras extracción de sangre para determinación de TDH y PCR, se inició infusión iv de 800 mg de ibuprofeno diluido con isotónico al 0,9% de 30 minutos de duración y 1 g de paracetamol i.v. simultáneamente, en el grupo P se administró solo 1 g de paracetamol en infusión. En el grupo IP 800 mg de ibuprofeno y 1 g de paracetamol, en el grupo P solo paracetamol, los medicamentos especificados para cada grupo administrados por vía intravenosa cada 6 horas. Se evaluó el nivel de dolor postoperatorio de los pacientes a las 1, 2, 6, 12 y 24 horas con la Escala Visual Analógica (EVA). Se aplicó analgesia de rescate con 1 mg/kg de tramadol en bolo iv a los pacientes con una puntuación de EVA de 4 o más. Se tomaron otras muestras de sangre para CRP y TDH antes de la insuflación (T1), después de la desinflación (T2) y en la hora 24 postoperatoria (T3). Se registraron datos demográficos y hemodinámicos de los pacientes, duración de la anestesia y posición de Trendelenburg, necesidad de analgesia adicional, presencia de náuseas y vómitos, puntajes EVA, resultados de patología, niveles de PCR y TDH.