Os efeitos do ibuprofeno intravenoso na dor, estresse oxidativo e inflamação em operações de histerectomia laparoscópica

Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar se a exposição a estresses oxidativos no período peroperatório e na 24ª hora pós-operatória pode ser diminuída com o método de homeostase tiol-dissulfeto (TDH) e Proteína C Reativa (PCR) com ibuprofeno intravenoso utilizado para analgesia pós-operatória em pacientes submetidas à histerectomia total laparoscópica Material e Método: Sessenta e nove pacientes com escores I e II da American Society of Anesthesiologists (ASA) agendadas para histerectomia laparoscópica foram incluídas no estudo. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos como ibuprofeno e paracetamol (Grupo IP) e paracetamol (Grupo P) com o método do envelope lacrado. Estabelecido o acesso vascular de todos os pacientes (T0), após coleta de sangue para dosagem de TDH e PCR, iniciou-se infusão IV de 800 mg de ibuprofeno diluído em isotônico 0,9% por 30 minutos e infusão IV de 1 g de paracetamol simultaneamente, apenas 1g de infusão de paracetamol foi administrado no Grupo P. No grupo IP ibuprofeno 800 mg e paracetamol 1 g, no grupo P apenas paracetamol, os medicamentos especificados para cada grupo administrados por via intravenosa a cada 6 horas. O nível de dor pós-operatória nos pacientes foi avaliado na 1ª, 2ª, 6ª, 12ª e 24ª horas com a Escala Visual Analógica (EVA). Analgesia de resgate com 1mg/kg de tramadol em bolus iv foi aplicada a pacientes cujo escore VAS era 4 ou superior. Outras amostras de sangue para PCR e TDH foram coletadas antes da insuflação (T1), após a desinsuflação (T2) e na 24ª hora de pós-operatório (T3). Dados demográficos e hemodinâmicos dos pacientes, duração da anestesia e posição de Trendelenburg, necessidade de analgesia adicional, presença de náuseas e vômitos, escores VAS, resultados de patologia, níveis de PCR e TDH foram registrados.