Die Auswirkungen von intravenösem Ibuprofen auf Schmerzen, oxidativen Stress und Entzündungen bei laparoskopischen Hysterektomieoperationen

Zielsetzung: Das Ziel dieser Studie besteht darin, zu bewerten, ob die Exposition gegenüber oxidativem Stress in der peroperativen Phase und in der postoperativen 24. Stunde mit der Thiol-Disulfid-Homöostase (TDH)-Methode und C-reaktivem Protein (CRP) bei intravenösem Ibuprofen verringert werden kann zur postoperativen Analgesie bei Patienten, die sich einer totalen laparoskopischen Hysterektomie unterziehen. Material und Methode: 69 Patienten mit den Scores I und II der American Society of Anaesthesiologists (ASA), bei denen eine laparoskopische Hysterektomie geplant war, wurden in die Studie einbezogen. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip mit der versiegelten Umschlagmethode in zwei Gruppen eingeteilt: Ibuprofen und Paracetamol (Gruppe IP) und Paracetamol (Gruppe P). Als bei allen Patienten der Gefäßzugang hergestellt wurde (T0), nachdem Blut für TDH- und CRP-Messungen entnommen wurde, wurde mit einer 30-minütigen intravenösen Infusion von 800 mg Ibuprofen verdünnt mit 0,9 % isotonischer Lösung und einer intravenösen Infusion von 1 g Paracetamol begonnen Gleichzeitig wurde in Gruppe P nur 1 g Paracetamol-Infusion verabreicht. In der IP-Gruppe 800 mg Ibuprofen und 1 g Paracetamol, in der P-Gruppe nur Paracetamol, die für jede Gruppe angegebenen Arzneimittel alle 6 Stunden intravenös verabreicht. Das postoperative Schmerzniveau der Patienten wurde in der 1., 2., 6., 12. und 24. Stunde mit der visuellen Analogskala (VAS) bewertet. Eine Rettungsanalgesie mit 1 mg/kg Tramadol als intravenöser Bolus wurde bei Patienten angewendet, deren VAS-Score 4 und höher betrug. Weitere Blutproben für CRP und TDH wurden vor der Insufflation (T1), nach der Desufflation (T2) und in der 24. Stunde nach der Operation (T3) entnommen. Demografische und hämodynamische Daten der Patienten, Anästhesiedauer und Trendelenburg-Position, Bedarf an zusätzlicher Analgesie, Auftreten von Übelkeit und Erbrechen, VAS-Scores, pathologische Ergebnisse, CRP- und TDH-Werte wurden aufgezeichnet.