Survive & Thrive Trial avec des délinquants de sexe masculin

Au cœur de cette étude sera l'utilisation d'une conception de contrôle non randomisée dans laquelle tous les participants recevront un traitement sur les sites d'essai où ils se trouvent actuellement. Les sites offriront l'intervention à différentes intensités, soit hebdomadairement (c'est-à-dire « espacées ») ou deux fois par semaine (« compressées »). En tant que tel, la conception de l'essai est une réponse pragmatique aux ressources mises à disposition pour faciliter cet essai. Un échantillon de n = 196 détenus de sexe masculin ayant des antécédents de traumatisme interpersonnel complexe sera tiré des 2 établissements pénitentiaires britanniques participants. Les participants seront initialement identifiés par des évaluations de routine « génériques » et de santé mentale qui tiennent compte d'une gamme de besoins sociaux, de santé et de comportement délinquant. Les détenus dont les évaluations antérieures indiquent des antécédents de traumatisme dans l'enfance ou à l'âge adulte seront invités à participer à un entretien ponctuel. Les informations lors des entretiens seront collectées au moyen de questionnaires standardisés concernant la nature et l'étendue des événements traumatisants de la vie et la psychopathologie actuelle.

Tous les participants à l'essai continueront leurs soins psychologiques, psychiatriques et médicaux habituels pendant l'étude. Les entretiens de collecte de données seront effectués dans des zones d'entretien désignées au sein de la prison ou dans tout autre lieu approprié de leur choix. Toutes les entrevues seront menées par un assistant de recherche, qui aura de l'expérience dans le travail avec des adultes souffrant de traumatismes complexes et de problèmes de santé mentale.

Intervention psychoéducative : survivre et s'épanouir (S&T). Le format de groupe « axé sur le présent » est conçu pour faire partie du processus de stabilisation des clients présentant des difficultés avant d'entreprendre un travail avec les éléments traumatisants de leurs expériences. Survive & Thrive a été conçu pour aider les clients à se stabiliser d'une manière économe en ressources, tout en offrant aux utilisateurs des services un soutien pendant qu'ils sont sur des listes d'attente pour accéder à un traitement supplémentaire. L'objectif de cette intervention est donc principalement d'assurer la sécurité, la stabilisation et les compétences de gestion des affects.

Au total, 10 sessions manuelles d'une durée d'environ 1h30 sont proposées. Les séances individuelles se déroulent selon un format éducatif et dans un cadre informel, en mettant fortement l'accent sur la prévention des divulgations individuelles. Les groupes seront livrés en utilisant une main-d'œuvre multidisciplinaire composée de personnel de santé mentale dans un rapport de 2 par groupe. Les groupes seront composés d'un maximum de 8 à 10 participants par groupe et, bien qu'ils soient sélectionnés au hasard conformément à la procédure décrite à propos d'un responsable du traitement local (responsable de la psychologie), veillera à ce que tous les problèmes de sécurité et la dynamique de groupe susceptibles d'atténuer les l'efficacité de l'intervention sont prises en compte. Tous les professionnels qui facilitent la prestation du programme auront une formation en psychologie appliquée ou en santé mentale et auront reçu une formation standardisée de trois jours sur la prestation de l'intervention et une journée supplémentaire pour tenir compte des ajustements apportés aux S&T pour aider à la prestation dans cette population et ce milieu. Une supervision régulière sera également assurée pendant l'exécution du programme.

Critères d'inclusion : Tous les détenus masculins condamnés âgés de plus de 18 ans sur les sites d'essai qui indiquent des antécédents de traumatisme interpersonnel complexe seront invités à participer à cette étude. Il convient de noter que les participants potentiels peuvent présenter différents groupes de symptômes de SSPT et de SSPT.

Une analyse complète et une analyse en intention de traiter seront effectuées. Indépendamment du moment de la résiliation, tous les participants seront invités à une évaluation en aveugle du point final. L'arrêt prématuré en raison de la récupération aura lieu à tout moment, tandis que les patients qui terminent prématurément en raison d'un manque d'amélioration doivent terminer au moins 7 sessions dans l'étude avant de pouvoir être classés comme finissants. Un maximum de 10 séances seront offertes dans le cadre du projet. Des procédures qualitatives et quantitatives analyseront les données résultantes pour établir l'acceptabilité de l'intervention et l'efficacité du traitement des différentes intensités de traitement.