„Survive & Thrive“-Prozess mit männlichen Straftätern

Im Mittelpunkt dieser Studie wird die Verwendung eines nicht randomisierten Kontrolldesigns stehen, bei dem alle Teilnehmer an den Studienstandorten behandelt werden, an denen sie sich derzeit befinden. Die Standorte führen die Intervention mit unterschiedlichen Intensitäten durch, entweder wöchentlich (dh „in Abständen“) oder zweimal wöchentlich („komprimiert“). Daher ist das Studiendesign eine pragmatische Reaktion auf die zur Verfügung gestellten Ressourcen, um diese Studie zu ermöglichen. Aus den beiden teilnehmenden britischen Gefängniseinrichtungen wird eine Stichprobe von n = 196 männlichen Gefangenen mit einer Vorgeschichte komplexer zwischenmenschlicher Traumata gezogen. Die Teilnehmer werden zunächst durch routinemäßige „allgemeine“ und psychische Gesundheitsbeurteilungen identifiziert, die eine Reihe sozialer, gesundheitlicher und verhaltensbezogener Bedürfnisse berücksichtigen. Diejenigen Gefangenen, deren vorherige Beurteilung auf ein Kindheits- oder Erwachsenentrauma in der Vorgeschichte schließen lässt, werden zu einem einmaligen Interview eingeladen. Während der Interviews werden mithilfe standardisierter Fragebögen Informationen über die Art und das Ausmaß lebenslanger traumatischer Ereignisse und die aktuelle Psychopathologie gesammelt.

Alle Studienteilnehmer werden während der Studie ihre übliche psychologische, psychiatrische und medizinische Betreuung fortsetzen. Datenerhebungsinterviews werden in dafür vorgesehenen Interviewbereichen innerhalb des Gefängnisses oder an einem anderen geeigneten Ort ihrer Wahl durchgeführt. Alle Interviews werden von einem wissenschaftlichen Mitarbeiter durchgeführt, der Erfahrung in der Arbeit mit Erwachsenen mit komplexen Traumata und psychischen Problemen hat.

Psychoedukative Intervention: Survive & Thrive (S&T). Das auf die Gegenwart fokussierte Gruppenformat soll Teil des Prozesses zur Stabilisierung von Klienten sein, die Schwierigkeiten haben, bevor sie mit der Arbeit an den traumatischen Elementen ihrer Erfahrungen beginnen. Survive & Thrive wurde entwickelt, um Klienten dabei zu helfen, auf ressourceneffiziente Weise eine Stabilisierung zu erreichen, und bietet gleichzeitig Servicenutzern Unterstützung, während sie auf Wartelisten für den Zugang zu weiterer Behandlung stehen. Der Fokus dieser Intervention liegt daher vor allem auf der Gewährleistung von Sicherheit, Stabilisierung und Affektmanagementfähigkeiten.

Insgesamt werden 10 manuelle Sitzungen mit einer Dauer von ca. 1,5 Stunden angeboten. Einzelsitzungen finden in einem pädagogischen Format und in einem informellen Rahmen statt, wobei der Schwerpunkt auf der Vermeidung individueller Offenlegungen liegt. Die Gruppen werden mit einer multidisziplinären Belegschaft bestehend aus psychiatrischem Personal im Verhältnis 2 pro Gruppe betreut. Die Gruppen bestehen aus maximal 8–10 Teilnehmern pro Gruppe und werden nach dem Zufallsprinzip gemäß dem beschriebenen Verfahren ausgewählt. Ein örtlicher Behandlungsmanager (Psychologiemanager) stellt sicher, dass alle Sicherheitsbedenken und Gruppendynamiken geklärt werden, die möglicherweise zu einer Minderung des Problems führen könnten Die Wirksamkeit der Intervention wird berücksichtigt. Alle Fachkräfte, die die Durchführung des Programms unterstützen, verfügen über einen Hintergrund in angewandter Psychologie oder psychischer Gesundheit und haben eine standardisierte dreitägige Schulung zur Durchführung der Intervention sowie einen zusätzlichen Tag erhalten, um die Anpassungen zu berücksichtigen, die an S&T vorgenommen wurden, um die Durchführung zu unterstützen in dieser Population und Umgebung. Auch während der Durchführung des Programms wird eine regelmäßige Betreuung gewährleistet.

Einschlusskriterien: Alle verurteilten männlichen Insassen im Alter von über 18 Jahren an den Prozessstandorten, die auf eine Vorgeschichte zwischenmenschlicher komplexer Traumata hinweisen, werden zur Teilnahme an dieser Studie eingeladen. Es ist zu beachten, dass potenzielle Teilnehmer möglicherweise unterschiedliche Cluster von PTSD- und CPTBS-Symptomen aufweisen.

Es werden eine Abschluss- und eine Intention-to-Treat-Analyse durchgeführt. Unabhängig vom Zeitpunkt der Beendigung werden alle Teilnehmer zu einer Endpunkt-Blindbewertung eingeladen. Ein vorzeitiger Abbruch aufgrund einer Genesung ist jederzeit möglich, während Patienten, die aufgrund mangelnder Besserung vorzeitig abbrechen, mindestens 7 Sitzungen der Studie abschließen müssen, bevor sie als Absolventen eingestuft werden können. Im Rahmen des Projekts werden maximal 10 Sitzungen angeboten. Qualitative und quantitative Verfahren werden die resultierenden Daten analysieren, um die Akzeptanz der Intervention und die Behandlungswirksamkeit unterschiedlicher Behandlungsintensitäten festzustellen.