Overlev og trives retssag med mandlige lovovertrædere

Det centrale i denne undersøgelse vil være brugen af ​​ikke-randomiseret kontroldesign, hvorved alle deltagere vil modtage behandling på de forsøgssteder, de i øjeblikket befinder sig på. Stederne vil levere interventionen ved forskellige intensiteter enten ugentligt (dvs. "afstand") eller to gange om ugen ("komprimeret"). Som sådan er forsøgsdesignet et pragmatisk svar på de ressourcer, der stilles til rådighed for at lette dette forsøg. En prøve på n = 196 mandlige fanger med en historie med komplekse interpersonelle traumer vil blive trukket fra de 2 deltagende britiske fængselsetablissementer. Deltagerne vil i første omgang blive identificeret ved rutinemæssige 'generiske' og mentale sundhedsvurderinger, der tager højde for en række sociale, sundhedsmæssige og krænkende adfærdsrelaterede behov. De fanger, hvis tidligere vurderinger indikerer en historie med barndoms- eller voksentrauma, vil blive inviteret til at deltage i en engangssamtale. Information under interviews vil blive indsamlet ved hjælp af standardiserede spørgeskemaer vedrørende arten og omfanget af livslange traumatiske hændelser og aktuel psykopatologi.

Alle forsøgsdeltagere vil fortsætte deres sædvanlige psykologiske, psykiatriske og medicinske behandling under undersøgelsen. Dataindsamlingsinterviews vil blive gennemført i udpegede interviewområder i fængslet eller ethvert andet egnet sted efter deres valg. Alle interviews vil blive gennemført af en forskningsassistent, som vil have erfaring med at arbejde med voksne med komplekse traumer og psykiske problemer.

Psykoedukativ intervention: Overlev og trives (S&T). Det "nuværende fokuserede" gruppeformat er designet til at være en del af stabiliseringsprocessen af ​​klienter, der præsenterer vanskeligheder, før de går i gang med arbejdet med de traumatiske elementer i deres oplevelser. Survive & Thrive er designet til at hjælpe klienter med at opnå stabilisering på en ressourceeffektiv måde, samtidig med at servicebrugere får støtte, mens de står på ventelister for at få adgang til yderligere behandling. Fokus for denne intervention er derfor primært på at sikre sikkerhed, stabilisering og affektledelseskompetencer.

Der tilbydes i alt 10 manuelle sessioner af ca. 1,5 times varighed. Individuelle sessioner afvikles i et pædagogisk format og i uformelle rammer, med stor vægt på at undgå individuelle afsløringer. Grupper vil blive leveret ved hjælp af en tværfaglig arbejdsstyrke bestående af mentalt sundhedspersonale i et forhold på 2 pr. gruppe. Grupper vil bestå af maksimalt 8-10 deltagere pr. gruppe, og mens de vil blive tilfældigt udvalgt i overensstemmelse med den procedure, der er skitseret om, vil en lokal behandlingsleder (psykologichef) sikre, at alle sikkerhedsproblemer og gruppedynamikker, der potentielt kan mindske der tages højde for effektiviteten af ​​interventionen. Alle fagfolk, der faciliterer leveringen af ​​programmet, vil have en baggrund i anvendt psykologi eller mental sundhed og vil have modtaget standardiseret tre-dages træning i leveringen af ​​interventionen og en ekstra dag til at redegøre for de justeringer, der er foretaget til S&T for at hjælpe med leveringen i denne befolkning og omgivelser. Der vil også blive ydet regelmæssig supervision under afviklingen af ​​programmet.

Inklusionskriterier: Alle dømte mandlige indsatte over 18 år på forsøgsstederne, som angiver en historie med interpersonelle komplekse traumer, vil blive inviteret til at deltage i denne undersøgelse. Det skal bemærkes, at potentielle deltagere kan præsentere med forskellige klynger af PTSD- og CPTSD-symptomer.

En komplet- og en intention to treat-analyse vil blive udført. Uanset tidspunktet for opsigelsen vil alle deltagere blive inviteret til en slutpunkts blind vurdering. For tidlig afbrydelse på grund af bedring vil være til enhver tid, mens patienter, der afslutter for tidligt på grund af manglende forbedring, skal gennemføre mindst 7 sessioner i undersøgelsen, før de kan klassificeres som fuldførere. Der tilbydes maksimalt 10 sessioner som en del af projektet. Kvalitative og kvantitative procedurer vil analysere resulterende data for at fastslå accept af interventionen og behandlingseffektiviteten af ​​forskellige behandlingsintensiteter.