Överleva och trivas Rättegång med manliga lagöverträdare

Centralt i denna studie kommer att vara användningen av icke-randomiserad kontrolldesign där alla deltagare kommer att få behandling på de prövningsställen de för närvarande befinner sig på. Platserna kommer att leverera interventionen med olika intensiteter antingen en gång i veckan (dvs. "avstånd") eller två gånger i veckan ("komprimerad"). Som sådan är testdesignen ett pragmatiskt svar på de resurser som gjorts tillgängliga för att underlätta denna studie. Ett urval av n = 196 manliga fångar med en historia av komplexa interpersonella trauman kommer att tas från de två deltagande brittiska fängelseanstalterna. Deltagare kommer initialt att identifieras genom rutinmässiga "generiska" och mentala hälsobedömningar som tar hänsyn till en rad sociala, hälsorelaterade och kränkande beteenderelaterade behov. De fångar vars tidigare bedömningar indikerar en historia av barndoms- eller vuxentrauma kommer att bjudas in att delta i en engångsintervju. Information under intervjuer kommer att samlas in med hjälp av standardiserade frågeformulär om arten och omfattningen av livstids traumatiska händelser och aktuell psykopatologi.

Alla försöksdeltagare kommer att fortsätta sin vanliga psykologiska, psykiatriska och medicinska vård under studien. Datainsamlingsintervjuer kommer att genomföras i utsedda intervjuområden inom fängelset eller någon annan lämplig plats som de väljer. Alla intervjuer kommer att genomföras av en forskningsassistent, som kommer att ha erfarenhet av att arbeta med vuxna med komplexa trauman och psykiska problem.

Psykoedukativ intervention: Överleva & frodas (S&T). Det "nu fokuserade" gruppformatet är utformat för att vara en del av stabiliseringsprocessen för klienter som uppvisar svårigheter innan de börjar arbeta med de traumatiska delarna av deras upplevelser. Survive & Thrive har utformats för att hjälpa klienter att uppnå stabilisering på ett resurseffektivt sätt, samtidigt som de ger serviceanvändare stöd medan de står på väntelistor för att få ytterligare behandling. Fokus för denna intervention är därför i första hand på att säkerställa säkerhet, stabilisering och avfektledningsförmåga.

Totalt erbjuds 10 manuella sessioner på cirka 1,5 timme. Individuella sessioner körs i ett pedagogiskt format och i en informell miljö, med stor tonvikt på att undvika individuella avslöjande. Grupper kommer att levereras med hjälp av en tvärvetenskaplig arbetsstyrka som består av mentalvårdspersonal i ett förhållande av 2 per grupp. Grupper kommer att bestå av högst 8-10 deltagare per grupp och medan de kommer att väljas ut slumpmässigt i enlighet med den procedur som beskrivs om en lokal behandlingsansvarig (psykologchef) kommer att säkerställa att alla säkerhetsproblem och gruppdynamik som potentiellt kan mildra insatsens effektivitet redovisas. Alla yrkesverksamma som underlättar genomförandet av programmet kommer att ha en bakgrund inom tillämpad psykologi eller mental hälsa och kommer att ha fått standardiserad tredagars utbildning om leveransen av interventionen och ytterligare en dag för att redogöra för de justeringar som gjorts av S&T för att hjälpa till med leveransen i denna befolkning och miljö. Regelbunden handledning kommer också att tillhandahållas under genomförandet av programmet.

Inklusionskriterier: Alla dömda manliga interner över 18 år gamla vid rättegångsställena som indikerar en historia av interpersonellt komplext trauma kommer att bjudas in att delta i denna studie. Det bör noteras att potentiella deltagare kan uppvisa olika kluster av PTSD- och CPTSD-symtom.

En kompletterare och en intention to treat-analys kommer att utföras. Oavsett tidpunkt för uppsägning kommer alla deltagare att bjudas in för en slutpunkts blindbedömning. För tidig avslutning på grund av tillfrisknande kommer att ske när som helst, medan patienter som avslutar i förtid på grund av bristande förbättring måste genomföra minst 7 sessioner i studien innan de kan klassificeras som fullbordare. Högst 10 sessioner kommer att erbjudas som en del av projektet. Kvalitativa och kvantitativa procedurer kommer att analysera resulterande data för att fastställa acceptansen av interventionen och behandlingseffektiviteten av olika behandlingsintensiteter.