Sobreviva e prospere em julgamento com criminosos do sexo masculino

O ponto central deste estudo será o uso de um projeto de controle não randomizado, em que todos os participantes receberão tratamento nos locais de estudo em que estão atualmente localizados. Os locais fornecerão a intervenção em diferentes intensidades semanalmente (ou seja, 'espaçadas') ou duas vezes por semana ('comprimidas'). Como tal, o desenho do ensaio é uma resposta pragmática aos recursos disponibilizados para facilitar este ensaio. Uma amostra de n = 196 prisioneiros do sexo masculino com história de trauma interpessoal complexo será retirada dos 2 estabelecimentos prisionais do Reino Unido participantes. Os participantes serão inicialmente identificados por avaliações 'genéricas' e de saúde mental de rotina que consideram uma série de necessidades sociais, de saúde e relacionadas com o comportamento ofensivo. Os presos cujas avaliações anteriores indiquem uma história de trauma na infância ou na idade adulta serão convidados a participar de uma entrevista única. As informações durante as entrevistas serão coletadas por meio de questionários padronizados sobre a natureza e extensão dos eventos traumáticos da vida e psicopatologia atual.

Todos os participantes do estudo continuarão com seus cuidados psicológicos, psiquiátricos e médicos habituais durante o estudo. As entrevistas de coleta de dados serão realizadas em áreas designadas para entrevistas dentro da prisão ou em qualquer outro local adequado de sua escolha. Todas as entrevistas serão conduzidas por um assistente de pesquisa, que terá experiência em trabalhar com adultos com traumas complexos e problemas de saúde mental.

Intervenção Psicoeducativa: Sobreviver e Prosperar (S&T). O formato de grupo 'focado no presente' foi concebido para fazer parte do processo de estabilização de clientes que apresentam dificuldades antes de iniciar o trabalho com os elementos traumáticos de suas experiências. Survive & Thrive foi projetado para ajudar os clientes a alcançar a estabilização de uma maneira eficiente em termos de recursos, ao mesmo tempo em que fornece suporte aos usuários do serviço enquanto eles estão em listas de espera para acessar tratamento adicional. O foco desta intervenção é, portanto, principalmente na garantia de segurança, estabilização e habilidades de gerenciamento de afeto.

Um total de 10 sessões manualizadas de aproximadamente 1,5 horas de duração são oferecidas. As sessões individuais são realizadas em formato educacional e em ambiente informal, com forte ênfase em evitar revelações individuais. Os grupos serão entregues utilizando uma força de trabalho multidisciplinar composta por equipe de saúde mental em uma proporção de 2 por grupo. Os grupos consistirão de no máximo 8 a 10 participantes por grupo e, embora sejam selecionados aleatoriamente de acordo com o procedimento descrito sobre um gerente de tratamento local (gerente de psicologia), garantirá todas as questões de segurança e dinâmica de grupo que possam potencialmente mitigar o eficácia da intervenção são contabilizados. Todos os profissionais que facilitam a entrega do programa terão formação em psicologia aplicada ou saúde mental e terão recebido treinamento padronizado de três dias na entrega da intervenção e um dia adicional para contabilizar os ajustes feitos em C&T para auxiliar na entrega nesta população e ambiente. Supervisão regular também será fornecida durante a execução do programa.

Critérios de inclusão: Todos os presos condenados do sexo masculino com mais de 18 anos de idade nos locais de julgamento que indicarem uma história de trauma complexo interpessoal serão convidados a participar deste estudo. Deve-se notar que os potenciais participantes podem apresentar diferentes grupos de sintomas de PTSD e CPTSD.

Uma análise completa e uma intenção de tratar serão realizadas. Independentemente do horário de encerramento, todos os participantes serão convidados para uma avaliação cega de ponto final. A rescisão prematura devido à recuperação será a qualquer momento, enquanto os pacientes que terminaram prematuramente devido à falta de melhora devem completar pelo menos 7 sessões no estudo antes de poderem ser classificados como concluintes. Um máximo de 10 sessões serão oferecidas como parte do projeto. Os procedimentos qualitativos e quantitativos analisarão os dados resultantes para estabelecer a aceitabilidade da intervenção e a eficácia do tratamento de diferentes intensidades de tratamento.