Overleef en bloei proces met mannelijke overtreders

Centraal in deze studie staat het gebruik van een niet-gerandomiseerd controleontwerp, waarbij alle deelnemers worden behandeld op de onderzoekslocaties waar ze zich momenteel bevinden. De sites zullen de interventie met verschillende intensiteiten uitvoeren, ofwel wekelijks (dwz 'gespreid') of tweemaal per week ('gecomprimeerd'). Als zodanig is de proefopzet een pragmatisch antwoord op de middelen die beschikbaar zijn gesteld om deze proef te faciliteren. Een steekproef van n = 196 mannelijke gevangenen met een geschiedenis van complexe interpersoonlijke trauma's zal worden getrokken uit de 2 deelnemende Britse gevangenisinrichtingen. Deelnemers worden in eerste instantie geïdentificeerd door middel van routinematige 'algemene' en mentale gezondheidsbeoordelingen die rekening houden met een reeks sociale, gezondheids- en aanstootgevende gedragsgerelateerde behoeften. De gedetineerden van wie eerdere beoordelingen wijzen op een geschiedenis van trauma in de kindertijd of volwassenheid, zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan een eenmalig interview. Tijdens interviews zal informatie worden verzameld door middel van gestandaardiseerde vragenlijsten over de aard en omvang van levenslange traumatische gebeurtenissen en actuele psychopathologie.

Alle proefdeelnemers zullen tijdens het onderzoek hun gebruikelijke psychologische, psychiatrische en medische zorg voortzetten. Interviews voor het verzamelen van gegevens zullen worden uitgevoerd in aangewezen interviewruimtes binnen de gevangenis of op een andere geschikte plaats naar keuze. Alle interviews worden afgenomen door een onderzoeksassistent, die ervaring heeft met het werken met volwassenen met complexe trauma's en geestelijke gezondheidsproblemen.

Psycho-educatieve interventie: Survive & Thrive (S&T). De groepsvorm 'op het heden gericht' is ontworpen om deel uit te maken van het proces van stabilisatie van cliënten die moeilijkheden presenteren voordat ze aan het werk gaan met de traumatische elementen van hun ervaringen. Survive & Thrive is ontworpen om cliënten te helpen stabilisatie te bereiken op een hulpbronnenefficiënte manier, en tegelijkertijd gebruikers van diensten te ondersteunen terwijl ze op wachtlijsten staan ​​voor toegang tot verdere behandeling. De focus van deze interventie ligt dan ook primair op het waarborgen van veiligheid, stabilisatie en affectmanagementvaardigheden.

Er worden in totaal 10 manuele sessies van ongeveer 1,5 uur aangeboden. Individuele sessies vinden plaats in een educatieve vorm en in een informele setting, met een sterke nadruk op het vermijden van individuele onthullingen. Groepen worden geleverd met behulp van een multidisciplinair personeelsbestand bestaande uit personeel voor geestelijke gezondheidszorg in een verhouding van 2 per groep. Groepen zullen bestaan ​​uit maximaal 8-10 deelnemers per groep en hoewel ze willekeurig worden geselecteerd in overeenstemming met de beschreven procedure, zal een lokale behandelmanager (psychologiemanager) ervoor zorgen dat alle veiligheidsproblemen en groepsdynamiek die mogelijk de effectiviteit van de interventie worden verantwoord. Alle professionals die de levering van het programma faciliteren, hebben een achtergrond in toegepaste psychologie of geestelijke gezondheid en zullen een gestandaardiseerde driedaagse training hebben gekregen over de levering van de interventie en een extra dag om rekening te houden met de aanpassingen aan W&T om te helpen bij de levering in deze populatie en omgeving. Tijdens de uitvoering van het programma zal ook regelmatig toezicht worden gehouden.

Inclusiecriteria: Alle veroordeelde mannelijke gedetineerden ouder dan 18 jaar op de onderzoekslocaties die een geschiedenis van interpersoonlijk complex trauma aangeven, zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan dit onderzoek. Opgemerkt moet worden dat potentiële deelnemers verschillende clusters van PTSS- en CPTSD-symptomen kunnen vertonen.

Er wordt een completer- en een intention-to-treat-analyse uitgevoerd. Ongeacht het tijdstip van beëindiging worden alle deelnemers uitgenodigd voor een eindpuntblinde beoordeling. Voortijdige beëindiging vanwege herstel kan op elk moment plaatsvinden, terwijl patiënten die voortijdig stoppen vanwege gebrek aan verbetering ten minste 7 sessies in het onderzoek moeten voltooien voordat ze kunnen worden geclassificeerd als voltooiden. Binnen het project worden maximaal 10 sessies aangeboden. Kwalitatieve en kwantitatieve procedures zullen de resulterende gegevens analyseren om de aanvaardbaarheid van de interventie en de behandelingseffectiviteit van verschillende behandelingsintensiteiten vast te stellen.