Survive & Thrive Trial con delinquenti maschi

Al centro di questo studio sarà l'uso di un disegno di controllo non randomizzato in base al quale tutti i partecipanti riceveranno il trattamento presso i siti di sperimentazione in cui si trovano attualmente. I siti forniranno l'intervento a diverse intensità settimanalmente (cioè 'distanziati') o bisettimanali ('compressi'). In quanto tale, il disegno dello studio è una risposta pragmatica alle risorse messe a disposizione per facilitare questo studio. Un campione di n = 196 detenuti maschi con una storia di traumi interpersonali complessi sarà prelevato dai 2 istituti penitenziari del Regno Unito partecipanti. I partecipanti saranno inizialmente identificati da valutazioni "generiche" e di salute mentale di routine che prendono in considerazione una serie di esigenze sociali, sanitarie e relative al comportamento offensivo. Quei detenuti le cui valutazioni precedenti indicano una storia di traumi infantili o dell'età adulta saranno invitati a partecipare a un colloquio una tantum. Le informazioni durante le interviste saranno raccolte mediante questionari standardizzati riguardanti la natura e l'entità degli eventi traumatici della vita e la psicopatologia attuale.

Tutti i partecipanti allo studio continueranno le loro consuete cure psicologiche, psichiatriche e mediche durante lo studio. Le interviste per la raccolta dei dati saranno effettuate in apposite aree per le interviste all'interno del carcere o in qualsiasi altro luogo idoneo di loro scelta. Tutte le interviste saranno condotte da un assistente ricercatore, che avrà esperienza nel lavoro con adulti con traumi complessi e problemi di salute mentale.

Intervento psicoeducativo: sopravvivere e prosperare (S&T). Il formato di gruppo "presente focalizzato" è progettato per essere parte del processo di stabilizzazione dei clienti che presentano difficoltà prima di intraprendere il lavoro con gli elementi traumatici delle loro esperienze. Survive & Thrive è stato progettato per aiutare i clienti a raggiungere la stabilizzazione in modo efficiente in termini di risorse, fornendo allo stesso tempo supporto agli utenti del servizio mentre sono in lista d'attesa per accedere a ulteriori cure. L'obiettivo di questo intervento è quindi principalmente quello di garantire la sicurezza, la stabilizzazione e le capacità di gestione degli affetti.

Sono offerte un totale di 10 sessioni manualizzate della durata di circa 1,5 ore. Le sessioni individuali si svolgono utilizzando un formato educativo e in un ambiente informale, con una forte enfasi sull'evitare la divulgazione individuale. I gruppi verranno consegnati utilizzando una forza lavoro multidisciplinare composta da personale di salute mentale in un rapporto di 2 per gruppo. I gruppi saranno composti da un massimo di 8-10 partecipanti per gruppo e mentre saranno selezionati in modo casuale in conformità con la procedura delineata per un responsabile del trattamento locale (responsabile della psicologia) si assicurerà che emetta tutti i problemi di sicurezza e le dinamiche di gruppo che potrebbero potenzialmente mitigare il si tiene conto dell'efficacia dell'intervento. Tutti i professionisti che facilitano la consegna del programma avranno un background in psicologia applicata o salute mentale e avranno ricevuto una formazione standardizzata di tre giorni sulla consegna dell'intervento e un giorno aggiuntivo per tenere conto degli adeguamenti apportati a S&T per assistere con la consegna in questa popolazione e ambiente. Verrà inoltre fornita una supervisione regolare durante la consegna del programma.

Criteri di inclusione: tutti i detenuti maschi condannati di età superiore ai 18 anni nei siti di prova che indicano una storia di trauma complesso interpersonale saranno invitati a partecipare a questo studio. Va notato che i potenziali partecipanti possono presentare diversi gruppi di sintomi di PTSD e CPTSD.

Verrà eseguita un'analisi completa e un'intenzione di trattare. Indipendentemente dall'orario di conclusione, tutti i partecipanti saranno invitati per una valutazione alla cieca del punto finale. L'interruzione anticipata dovuta al recupero avverrà in qualsiasi momento, mentre i pazienti che terminano prematuramente a causa della mancanza di miglioramento devono completare almeno 7 sessioni nello studio prima di poter essere classificati come completatori. Nell'ambito del progetto saranno offerte un massimo di 10 sessioni. Le procedure qualitative e quantitative analizzeranno i dati risultanti per stabilire l'accettabilità dell'intervento e l'efficacia del trattamento di diverse intensità di trattamento.