Résultat et complications après une ténotomie d'Achille à l'aiguille percutanée par rapport à la lame dans un pied bot traité avec la méthode de Ponseti

La ténotomie du tendon d'Achille fait partie intégrante de la méthode de Ponseti, visant à corriger l'équin résiduel après correction de la déformation de l'adductus. Des taux de ténotomie allant de 63 à 95 % après un cycle complet de moulages ont été rapportés dans la littérature. La ténotomie percutanée est l'étalon-or, qui peut généralement être réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale à l'aide d'une lame de scalpel. Un taux de complications de 2 % (principalement des lésions neurovasculaires) a été rapporté dans la littérature, la section accidentelle de l'artère péronière étant la plus fréquente. Le développement d'un pseudo-anévrisme après une section accidentelle de l'artère péronière a été rapporté dans un rapport de cas ; cela a retardé le traitement ultérieur du pied bot.

La ténotomie percutanée à l'aiguille a été décrite par certains auteurs comme une technique alternative avec des résultats très favorables dans une population avant l'âge de la marche. Cette technique utilise une aiguille de gros calibre (16-19 G) pour couper le tendon d'Achille par voie percutanée. Bien que des saignements aient été rapportés suite à cette technique avec des taux similaires à ceux de la technique de la lame percutanée, aucune complication majeure n'a encore été rapportée avec la technique de l'aiguille.

Nous aimerions comparer les résultats cliniques et les taux de complications des deux techniques, soutenant notre hypothèse selon laquelle les deux techniques sont également sûres et ont le même taux de réussite.