Resultaat en complicaties na percutane naald versus mes Achilles-tenotomie in klompvoet behandeld met de Ponseti-methode

Achillespeestenotomie is een integraal onderdeel van de Ponseti-methode, gericht op het corrigeren van residuele equinus na correctie van de adductusdeformiteit. In de literatuur is melding gemaakt van tenotomiepercentages van 63-95% na een volledige gietcyclus. Percutane tenotomie is de gouden standaard, die meestal kan worden uitgevoerd in een poliklinische setting onder lokale anesthesie met behulp van een scalpel. In de literatuur is een complicatiepercentage van 2% (voornamelijk neurovasculair letsel) gemeld, waarbij het per ongeluk doorsnijden van de peroneale slagader de meest voorkomende is. Ontwikkeling van een pseudo-aneurysma na accidentele doorsnijding van de peroneale slagader is gemeld in een casusrapport; dit vertraagde verdere klompvoetbehandeling.

Percutane naaldtenotomie is door sommige auteurs beschreven als een alternatieve techniek met zeer gunstige resultaten in een populatie vóór de loopleeftijd. Bij deze techniek wordt een naald met een grote maat (16-19 G) gebruikt om de achillespees percutaan door te snijden. Hoewel na deze techniek bloedingen zijn gemeld met vergelijkbare percentages als bij de percutane mestechniek, zijn er tot nu toe geen grote complicaties gemeld bij het gebruik van de naaldtechniek.

We willen de klinische uitkomsten en complicaties van beide technieken vergelijken, ter ondersteuning van onze hypothese dat beide technieken even veilig zijn en hetzelfde slagingspercentage hebben.