Resultat och komplikationer efter perkutan nål kontra bladakillestenotomi i klumpfot behandlad med Ponseti-metoden

Akillessenetenotomi är en integrerad del av Ponseti-metoden, som syftar till att korrigera återstående equinus efter korrigering av adductusdeformiteten. Tenotomifrekvenser som sträcker sig från 63-95 % efter full cykel av gjutningar har rapporterats i litteraturen. Perkutan tenotomi är guldstandarden, som vanligtvis kan utföras i poliklinisk miljö under lokalbedövning med hjälp av ett skalpellblad. En komplikationsfrekvens på 2 % (främst neurovaskulär skada) har rapporterats i litteraturen, där oavsiktlig sektionering av peronealartären är den vanligaste. Utveckling av ett pseudo-aneurysm efter oavsiktlig sektion av peronealartären har rapporterats i en fallrapport; detta försenade ytterligare klumpfotsbehandling.

Perkutan nåltenotomi har beskrivits av vissa författare som en alternativ teknik med mycket gynnsamma resultat i en population före gångåldern. Denna teknik använder en nål med stor gauge (16-19 G) för att perkutant skära av akillessenan. Även om blödning har rapporterats efter denna teknik med liknande frekvenser som för den perkutana bladtekniken, har inga större komplikationer rapporterats ännu med användning av nåltekniken.

Vi skulle vilja jämföra de kliniska resultaten och komplikationsfrekvensen för båda teknikerna, vilket stödjer vår hypotes att båda teknikerna är lika säkra och har samma framgångsfrekvens.