Effet de la soie dentaire sur la douleur, la fonction et le mouvement

La soie dentaire est l'utilisation d'une bande élastique pour fournir une compression sur les tissus mous et les articulations tout en effectuant une amplitude de mouvement active et/ou passive. Cette modalité représente une stratégie contemporaine qui n'a pas été entièrement étudiée en ce qui concerne l'amélioration de la performance et l'utilité de la réadaptation.1-5 Cette approche a été popularisée par Starrett et al. (2013) avec l'introduction de la compression floss-band pour l'amélioration de l'amplitude de mouvement spécifique de l'articulation (ROM).6 Des bandes de fil dentaire (7'x2") sont appliquées sur des groupes musculaires et/ou des articulations spécifiques au site avec un traitement qui dure généralement de 1 à 3 minutes. Le soutien initial a favorisé l'anecdote, bien qu'il bénéficie d'un nombre croissant de soutiens et comporte un mécanisme postulé relatif à la compression des tissus profonds et/ou à la reperfusion du sang.1 Malgré des preuves empiriques minimales, cette modalité a gagné en popularité dans les domaines du sport et de la réadaptation. .1-5 Il semble y avoir une lacune dans les connaissances concernant l'efficacité de la soie dentaire Les premières enquêtes démontrent des effets positifs sur l'amplitude des mouvements, la performance au saut, la douleur, la fonction et la force chez les populations sportives.1-5 Foreur et al. (2017) ont utilisé une technique de fil dentaire à la cheville pour fournir une compression et une occlusion vasculaire partielle chez les athlètes amateurs. Les mesures de performance ont été mesurées pour le test de fente en appui (WBLT), la ROM de flexion dorsale (DF) et plantaire (PF) et le test de saut vertical à une jambe pour la hauteur et la vitesse. Les données recueillies à partir de cette étude ont révélé des améliorations significatives (p<0,01), bien qu'il s'agisse d'un effet de petite taille, pour toutes les variables de performance.1 Par la suite, Driller et al. (2017) ont étudié l'évolution dans le temps de l'utilisation de la soie dentaire à la cheville chez des athlètes amateurs.2 Les mesures de performance dans cette enquête comprenaient le WBLT, le saut en contre-mouvement et le test de sprint de 15 m. Des améliorations significatives (p < 0,05) ont été observées, après l'utilisation de la soie dentaire, dans la WBLT à tous les moments, indiquant une utilité potentielle jusqu'à 45 minutes après l'application.

Outre un avantage potentiel en termes de performances, des études de cas3, 4 ont présenté la soie dentaire comme un complément à la physiothérapie conventionnelle. Borda et al. (2016) ont démontré une efficacité chez un seul sujet atteint d'une tendinopathie d'Achille gauche chronique diagnostiquée.3 Le sujet (14 ans), une athlète féminine, a présenté, après un cours de 6 semaines de thérapie physique, une douleur postérieure à la cheville, échelle visuelle analogique (EVA) 8/10, et une altération de la fonction des membres inférieurs, 66/80, déterminée par l'échelle des fonctions des membres inférieurs (LEFS). Suite à l'intervention, le patient a rapporté une EVA de 0/10 et un score de 79/80 au LEFS. De plus, Arce-Esquivel et al. (2018) ont démontré une utilisation efficace, dans un seul rapport de cas, pour le traitement des déficits fonctionnels et de la douleur, associés à la maladie de Keinböck.4 Après 6 semaines de traitement, le score Wrist Hand Disability Index (WHDI) du patient a augmenté de 45 %, passant de 3,3 (semaine 1) à 4,8 (semaine 6) et la douleur a diminué de 88 %, passant de 5,8 cm/10 cm (semaine 1) à 0,7 cm/10 cm (semaine 6). Plus récemment, Brandenburg et al. (2018) ont examiné l'effet de la soie dentaire sur les douleurs musculaires à apparition retardée imposées (DOMS) dans le membre supérieur. Le DOMS est défini comme un trouble musculaire fonctionnel résultant d'un surmenage.8 Généralement, le DOMS entraîne un pic de symptômes 48 à 72 heures après l'exercice et reflète une douleur musculaire, un œdème, une diminution de la force, de la puissance et de l'amplitude, avec un déficit neuromusculaire simultané dans la zone touchée.9-12 L'investigation7 a recueilli des scores de douleur, via une EVA de 10 cm, à 24 et 48 heures. Les résultats démontrent une amélioration significative à la fois à 24 heures (p = 0,036) et à 48 heures (p = 0,035). L'ensemble de ces données suggère que la soie dentaire peut être un complément viable à la prise en charge clinique de certains troubles musculo-squelettiques. Cependant, d'autres recherches, y compris des essais cliniques contrôlés et des observations longitudinales, sont justifiées pour élucider davantage les résultats fonctionnels quantifiables et les stratégies d'application clinique associées à cette modalité.

Chez les athlètes, le membre supérieur, en particulier le complexe du coude, est soumis à un éventail de processus préjudiciables.13 Les patients signalent souvent des douleurs locales, des œdèmes, une diminution de la force, de la puissance et de l'amplitude des mouvements, ainsi que des déficits neuromusculaires.13,14 La thérapie manuelle et les orthèses compressives à contre-force sont des interventions couramment utilisées dans la prise en charge non chirurgicale des affections musculo-squelettiques ressenties au niveau du coude ; après le traitement, les patients signalent une amélioration de la douleur, des performances fonctionnelles et de la force de préhension.17,18 On suppose que les mécanismes d'action proposés, associés à la soie dentaire, peuvent être bénéfiques en tant que complément rentable à l'exercice thérapeutique conventionnel. Ainsi, le but de la présente enquête est d'examiner l'effet de la soie dentaire sur les performances fonctionnelles des membres supérieurs chez des sujets souffrant de douleurs musculo-squelettiques entourant le complexe du coude.