Effect van weefsel flossen op pijn, functie en beweging

Tissue-flossing, is het gebruik van een elastische band om compressie te bieden op zacht weefsel en gewrichten tijdens het uitvoeren van actieve en/of passieve bewegingsbereiken. Deze modaliteit vertegenwoordigt een hedendaagse strategie die nog niet volledig is onderzocht met betrekking tot prestatiebevorderende en revalidatienut.1-5 Deze benadering werd gepopulariseerd door Starrett et al. (2013) met de introductie van flosbandcompressie voor de verbetering van het gewrichtsspecifieke bewegingsbereik (ROM).6 Floss-banden (7'x2 ") worden aangebracht op plaatsspecifieke spiergroepen en/of gewrichten met een behandeling die doorgaans 1 tot 3 minuten duurt. Aanvankelijke ondersteuning heeft de voorkeur gegeven aan anekdotes, maar heeft een groeiend aantal ondersteuningen, en draagt ​​een verondersteld mechanisme met zich mee met betrekking tot diepe weefselcompressie en/of reperfusie van bloed.1 Ondanks minimaal empirisch bewijs, heeft deze modaliteit aan populariteit gewonnen in zowel de sport als de revalidatie. .1-5 Er lijkt een leemte te zijn in de kennis met betrekking tot de effectiviteit van flossen. Eerste onderzoeken tonen positieve effecten aan op bewegingsomvang, sprongvermogen, pijn, functie en kracht bij atletische populaties.1-5 Driller et al. (2017) gebruikten een tissue-floss-techniek bij de enkel om compressie en gedeeltelijke vasculaire occlusie te bieden bij recreatieve atleten. Prestatiestatistieken werden gemeten voor gewichtdragende longeertest (WBLT), dorsi- (DF) en plantairflexie (PF) ROM en verticale springtest op één been voor zowel hoogte als snelheid. De gegevens die uit dit onderzoek zijn verzameld, lieten significante verbeteringen zien (p<0,01), zij het een kleine effectgrootte, voor alle prestatievariabelen.1 Vervolgens hebben Driller et al. (2017) onderzocht het tijdsverloop van flossen aan de enkel bij recreatieve sporters.2 Prestatiestatistieken in dit onderzoek omvatten WBLT, tegenbewegingssprong en sprinttest van 15 meter. Significante verbeteringen (p<0,05) werden waargenomen, na het flossen van het weefsel, in WBLT op alle tijdstippen, wat wijst op een mogelijk nut tot 45 minuten na het aanbrengen.

Naast een potentieel prestatievoordeel, hebben casestudy's3, 4 tissue-flossen gepresenteerd als een aanvulling op conventionele fysiotherapie. Borda et al. (2016) toonde werkzaamheid aan bij een enkele proefpersoon met gediagnosticeerde chronische achillespeesontsteking links.3 De proefpersoon (leeftijd 14), een vrouwelijke atleet, vertoonde na een 6-weekse fysiotherapiekuur posterieure enkelpijn, visuele analoge schaal (VAS) 8/10, en verminderde functie van de onderste ledematen, 66/80, bepaald door de Lower Extremity Function Scale (LEFS). Na de interventie rapporteerde de patiënt een VAS van 0/10 en scoorde een 79/80 op de LEFS. Bovendien, Arce-Esquivel et al. (2018) toonde effectief gebruik aan, in een casusrapport van een enkel onderwerp, voor de behandeling van functionele tekorten en pijn, geassocieerd met de ziekte van Keinböck.4 Na 6 weken behandeling was de Wrist Hand Disability Index (WHDI)-score van de patiënt met 45% gestegen van 3,3 (week 1) naar 4,8 (week 6) en was de pijn met 88% afgenomen, van 5,8 cm/10 cm (week 1) naar 0,7 cm/10 cm (week 6). Meer recent hebben Brandenburg et al. (2018) onderzocht het effect van weefselflossen op opgelegde vertraagde spierpijn (DOMS) in de bovenste extremiteit. DOMS wordt gedefinieerd als een functionele spieraandoening die het gevolg is van overbelasting.8 Gewoonlijk resulteert DOMS in pieksymptomen 48-72 uur na het sporten en weerspiegelt het spierpijn, oedeem, verminderde kracht, kracht en ROM, met een gelijktijdig neuromusculair tekort aan het getroffen gebied.9-12 Het onderzoek7 verzamelde pijnscores, via 10 cm VAS, zowel op 24 als op 48 uur. Bevindingen tonen een significante verbetering aan zowel na 24 uur (p=0,036) als na 48 uur (p=0,035). Het geheel van deze gegevens suggereert dat het flossen van weefsel een levensvatbare aanvulling kan zijn op de klinische behandeling van sommige musculoskeletale aandoeningen. Verder onderzoek, inclusief gecontroleerde klinische onderzoeken en longitudinale observaties, is echter gerechtvaardigd om kwantificeerbare functionele resultaten en klinische toepassingsstrategieën die verband houden met deze modaliteit verder op te helderen.

Bij atleten is de bovenste extremiteit, in het bijzonder het elleboogcomplex, onderhevig aan een reeks van letselprocessen.13 Patiënten melden vaak lokale pijn, oedeem, verminderde kracht, kracht en ROM, evenals neuromusculaire stoornissen.13,14 Manuele therapie en compressie-orthesen met tegenkracht zijn veelgebruikte interventies bij de niet-chirurgische behandeling van musculoskeletale aandoeningen aan de elleboog; na behandeling rapporteren patiënten verbeterde pijn, functionele prestaties en grijpkracht.17,18 Er wordt verondersteld dat de voorgestelde werkingsmechanismen, geassocieerd met het flossen van weefsel, gunstig kunnen zijn als een kosteneffectieve aanvulling op conventionele therapeutische oefeningen. Het doel van het huidige onderzoek is dus om het effect van flossen van weefsel op de functionele prestaties van de bovenste ledematen te onderzoeken bij proefpersonen met musculoskeletale pijnklachten rond het elleboogcomplex.