Vliv tkáňové nitě na bolest, funkci a pohyb

Používání tkáňové nitě je použití elastického pásku k zajištění komprese měkkých tkání a kloubů při provádění aktivního nebo pasivního rozsahu pohybu. Tato modalita představuje současnou strategii, která nebyla plně prozkoumána s ohledem na zvýšení výkonu a rehabilitační užitečnost.1-5 Tento přístup popularizoval Starrett et al. (2013) zavedením komprese v pásovém vláknu pro zlepšení kloubního specifického rozsahu pohybu (ROM).6 Pásky nitě (7'x2") se aplikují na místně specifické svalové skupiny nebo klouby, přičemž ošetření obvykle trvá 1 až 3 minuty. Počáteční podpora upřednostňovala anekdotu, i když má rostoucí podporu a nese v sobě postulovaný mechanismus ve vztahu k hluboké tkáňové kompresi a/nebo reperfuzi krve.1 Navzdory minimálním empirickým důkazům si tato modalita získala popularitu jak ve sportu, tak v oblasti rehabilitace. .1-5 Zdá se, že existuje mezera ve znalostech, pokud jde o účinnost tkáňové nitě. Počáteční výzkumy prokázaly pozitivní účinky na ROM, skokový výkon, bolest, funkci a sílu u atletické populace.1-5 Driller a kol. (2017) využili techniku ​​tkáňové nitě v kotníku, aby zajistili kompresi a částečnou vaskulární okluzi u rekreačních sportovců. Výkonnostní metriky byly měřeny pro zátěžový výpadový test (WBLT), dorzální (DF) a plantární flexi (PF) ROM a test vertikálního skoku na jedné noze pro výšku i rychlost. Údaje shromážděné z této studie odhalily významná zlepšení (p<0,01), ačkoli malá velikost účinku, napříč všemi proměnnými výkonu.1 Následně Driller et al. (2017) zkoumali časový průběh tkáňové nitě v kotníku u rekreačních sportovců.2 Výkonnostní metriky v tomto šetření zahrnovaly WBLT, skok proti pohybu a 15m sprint test. Významná zlepšení (p<0,05) byla pozorována po použití tkáňové nitě u WBLT ve všech časových bodech, což ukazuje na potenciální užitečnost po dobu až 45 minut po aplikaci.

Spolu s potenciálním přínosem pro výkon představily případové studie3, 4 používání tkáňové nitě jako doplněk konvenční fyzikální terapie. Borda a kol. (2016) prokázali účinnost u jediného subjektu s diagnostikovanou chronickou, levostrannou Achillovou tendinopatií.3 Subjekt (14 let), atletka, vykazoval po 6týdenním kurzu fyzikální terapie bolest zadního kotníku, vizuální analogovou stupnici (VAS) 8/10 a zhoršenou funkci dolních končetin, 66/80, stanoveno funkční škála dolních končetin (LEFS). Po intervenci pacient hlásil VAS 0/10 a skóre 79/80 na LEFS. Kromě toho Arce-Esquivel a kol. (2018) prokázali efektivní použití v jediné kazuistice k léčbě funkčních deficitů a bolesti spojených s Keinböckovou chorobou.4 Po 6 týdnech léčby se pacientovo skóre Wrist Hand Disability Index (WHDI) zvýšilo o 45 % z 3,3 (1. týden) na 4,8 (6. týden) a bolest se snížila o 88 %, z 5,8 cm/10 cm (1. týden) na 0,7 cm/10 cm (6. týden). Nedávno Brandenburg et al. (2018) zkoumali vliv tkáňové nitě na uvalenou bolestivost svalů s opožděným nástupem (DOMS) na horní končetině. DOMS je definován jako funkční svalová porucha, která je důsledkem přetížení.8 Běžně má DOMS za následek vrcholné symptomy 48-72 hodin po cvičení a odráží svalovou bolest, edém, sníženou sílu, sílu a ROM se současným neuromuskulárním deficitem v postižené oblasti.9-12 Výzkum7 shromáždil skóre bolesti prostřednictvím 10 cm VAS po 24 i 48 hodinách. Zjištění prokazují významné zlepšení jak po 24 (p=0,036), tak po 48 hodinách (p=0,035). Souhrn těchto údajů naznačuje, že tkáňová nit může být životaschopným doplňkem klinické léčby některých muskuloskeletálních poruch. Nicméně další výzkum včetně kontrolovaných klinických studií a longitudinálních pozorování je oprávněn k dalšímu objasnění kvantifikovatelných funkčních výsledků a strategií klinické aplikace spojených s touto modalitou.

U sportovců je horní končetina, konkrétně loketní komplex, vystavena řadě škodlivých procesů.13 Pacienti často uvádějí lokální bolest, edém, sníženou sílu, výkon a ROM, stejně jako neuromuskulární deficity.13,14 Manuální terapie a kompresivní ortézy s protisílou jsou běžně používanými intervencemi v nechirurgické léčbě muskuloskeletálních onemocnění v oblasti lokte; po léčbě pacienti uvádějí zlepšení bolesti, funkčního výkonu a síly úchopu.17,18 Předpokládá se, že navrhované mechanismy účinku spojené s čištěním tkání nití mohou být prospěšné jako nákladově efektivní doplněk ke konvenčnímu terapeutickému cvičení. Cílem současného výzkumu je tedy zkoumat vliv tkáňové nitě na funkční výkonnost horních končetin u subjektů s muskuloskeletálními potížemi na bolest v okolí loketního komplexu.