A szövetselyem hatása a fájdalomra, a működésre és a mozgásra

A szövetselyem egy rugalmas szalag használata a lágy szövetek és az ízületek tömörítésére, miközben aktív és/vagy passzív mozgást végez. Ez a modalitás egy olyan kortárs stratégiát képvisel, amelyet még nem vizsgáltak teljes mértékben a teljesítményfokozás és a rehabilitációs hasznosság tekintetében.1-5 Ezt a megközelítést Starrett és munkatársai (2013) népszerűsítették a fogselyem-sávos tömörítés bevezetésével az ízületspecifikus mozgástartomány (ROM) javítására.6 A fogselyemszalagot (7'x2") a helyspecifikus izomcsoportokra és/vagy ízületekre alkalmazzák, a kezelés általában 1-3 percig tart. A kezdeti támogatás az anekdotákat részesítette előnyben, bár egyre több támogatást élvez, és feltételezett mechanizmust hordoz a mélyszöveti kompresszióhoz és/vagy a vér reperfúziójához képest.1 A minimális empirikus bizonyíték ellenére ez a mód népszerűségre tett szert a sport és a rehabilitáció területén egyaránt. .1-5 Úgy tűnik, hogy hiányosak az ismeretek a szövetselyem eltávolításának hatékonyságával kapcsolatban. A kezdeti vizsgálatok pozitív hatást mutatnak a ROM-ra, az ugrásteljesítményre, a fájdalomra, a funkcióra és az erőre sportoló populációkban.1-5. Driller et al. (2017) szövetselyem technikát alkalmazott a bokánál, hogy kompressziót és részleges érelzáródást biztosítson szabadidős sportolóknál. A teljesítménymutatókat súlytartó kitörési teszt (WBLT), dorsi- (DF) és plantar-flexió (PF) ROM, valamint egylábú függőleges ugrás teszt esetén mérték a magasságra és a sebességre egyaránt. Az ebből a vizsgálatból gyűjtött adatok jelentős javulást mutattak (p<0,01), bár kis hatásmérettel, az összes teljesítményváltozónál.1 Ezt követően Driller et al. (2017) rekreációs sportolóknál vizsgálták a boka szövetselymének időbeli lefolyását.2 Ebben a vizsgálatban a teljesítménymutatók közé tartozott a WBLT, az ellenmozgásos ugrás és a 15 méteres sprint teszt. A WBLT-ben minden időpontban szignifikáns javulás volt megfigyelhető (p<0,05) a szövetselymezést követően, ami az alkalmazást követő 45 percben a lehetséges hasznosságra utal.

A potenciális teljesítményelőnyök mellett esettanulmányok3, 4 a szövetselymet a hagyományos fizikoterápia kiegészítőjeként mutatták be. Borda et al. (2016) egyetlen, krónikus bal Achilles-ín tendinopathiával diagnosztizált alanyban mutatták be a hatékonyságot.3 Az alany (14 éves), egy női sportoló, 6 hetes fizikoterápiás kúrát követően a boka hátsó részének fájdalmát, a vizuális analóg skálát (VAS) 8/10 és az alsó végtagok működésének károsodását (66/80) mutatta be. az Alsó Végtag Funkció Skála (LEFS). A beavatkozást követően a páciens 0/10-es VAS-ról számolt be, és 79/80-at ért el a LEFS-en. Ezenkívül Arce-Esquivel et al. (2018) egyetlen alany esetjelentésében kimutatták, hogy hatékonyan használják a Keinböck-kórhoz kapcsolódó funkcionális hiányosságok és fájdalmak kezelésére.4 A 6 hetes kezelést követően a páciens csukló-kéz fogyatékossági indexe (WHDI) pontszáma 45%-kal nőtt 3,3-ról (1. hét) 4,8-ra (6. hét), és a fájdalom 88%-kal csökkent, 5,8 cm/10 cm-ről (1. hét) 0,7 cm/10 cm (6. hét). Újabban Brandenburg et al. (2018) azt vizsgálták, hogy a szövetselyem milyen hatást gyakorol a felső végtag késleltetett megjelenésű izomfájdalmára (DOMS). A DOMS-t funkcionális izomzavarként határozzuk meg, amely túlerőltetésből ered.8 A DOMS általában 48-72 órával az edzés után okoz csúcstüneteket, és izomfájdalmat, ödémát, csökkent erőt, erőt és ROM-ot tükröz, az érintett terület egyidejű neuromuszkuláris hiányával.9-12 A vizsgálat7 fájdalompontszámokat gyűjtött 10 cm-es VAS-on keresztül, mind 24, mind 48 órában. Az eredmények szignifikáns javulást mutatnak mind 24 (p=0,036), mind 48 órában (p=0,035). Ezen adatok összesítése azt sugallja, hogy a szövetselymezés életképes kiegészítője lehet egyes mozgásszervi betegségek klinikai kezelésének. Mindazonáltal további kutatásokra van szükség, beleértve az ellenőrzött klinikai vizsgálatokat és a longitudinális megfigyeléseket is, hogy tovább tisztázzák a számszerűsíthető funkcionális eredményeket és az ehhez a modalitáshoz kapcsolódó klinikai alkalmazási stratégiákat.

Sportolóknál a felső végtag, különösen a könyök komplex, számos káros folyamatnak van kitéve.13 A betegek gyakran számolnak be helyi fájdalomról, ödémáról, csökkent erőről, teljesítményről és ROM-ról, valamint neuromuszkuláris hiányról.13,14 A kézi terápia és a kompressziós, ellenerős ortézisek gyakran alkalmazott beavatkozások a könyökben tapasztalt mozgásszervi megbetegedések nem sebészeti kezelésében; A kezelést követően a betegek javult a fájdalom, a funkcionális teljesítmény és a tapadási szilárdság.17,18 Feltételezhető, hogy a javasolt hatásmechanizmusok, amelyek a szövetselymezéshez kapcsolódnak, előnyösek lehetnek a hagyományos terápiás gyakorlatok költséghatékony kiegészítőjeként. A jelen vizsgálat célja tehát, hogy megvizsgálja a szöveti fogselyem hatását a felső végtagi funkcionális teljesítményre olyan alanyoknál, akiknek mozgásszervi panaszai vannak a könyökkomplexum körüli fájdalom miatt.