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Effets de l'inhibiteur du SGLT2 sur l'inflammation et les maladies cardiaques dans le projet pilote d'obésité

26 décembre 2023 mis à jour par: Mona Mashayekhi, Vanderbilt University Medical Center

L'effet de l'inhibition du SGLT2 sur l'inflammation du tissu adipeux et le pilote de la fonction endothéliale

L'obésité est associée à un risque accru de maladie cardiométabolique dû, en partie, à une inflammation chronique accrue provenant du tissu adipeux. Il n'existe actuellement aucune thérapie ciblée pour prévenir ou inverser l'inflammation chronique de l'obésité, et une meilleure compréhension de ces voies inflammatoires chez l'homme est essentielle aux futures interventions thérapeutiques. Ce projet déterminera à la fois le potentiel anti-inflammatoire de l'empagliflozine, un inhibiteur du SGLT2, et la contribution de l'inflammation adipeuse aux mesures de substitution des maladies cardiovasculaires dans un essai contrôlé randomisé de patients obèses.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude sera élargie pour inclure 10 autres participants. Les inscriptions débuteront le 1er juillet 2023.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

29

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. 18 à 70 ans
  2. Tolérance au glucose altérée (glycémie plasmatique sur deux heures 140-199 mg/dL) ou glycémie à jeun altérée (100-125 mg/dL) ou HbA1c 5,7-6,4 %
  3. IMC ≥ 30 kg/M2
  4. La capacité de donner un consentement éclairé

Critère d'exclusion:

Critères liés aux diagnostics/affections/traitements médicaux :

  1. Diabète de type 1 ou de type 2, tel que défini par une glycémie à jeun de 126 mg/dL ou plus, une glycémie sur deux heures de 200 mg/dL ou plus, HbA1c ≥ 6,5 % ou l'utilisation de médicaments antidiabétiques
  2. Grossesse ou allaitement. Les femmes en âge de procréer devront avoir subi une ligature des trompes ou utiliser un contraceptif oral ou des méthodes de contraception barrières
  3. Maladie cardiovasculaire telle qu'infarctus du myocarde dans les six mois précédant l'inscription, présence d'angine de poitrine, arythmie importante, insuffisance cardiaque congestive (hypertrophie ventriculaire gauche acceptable), thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, bloc cardiaque du deuxième ou troisième degré, sténose mitrale, aortique sténose ou cardiomyopathie hypertrophique
  4. Présence d'un défibrillateur cardiaque ou d'un stimulateur cardiaque implanté
  5. Antécédents de maladie neurologique grave comme une hémorragie cérébrale, un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire
  6. Antécédents de pancréatite ou de chirurgie pancréatique
  7. Antécédents ou présence de troubles immunologiques ou hématologiques
  8. Insuffisance gastro-intestinale cliniquement significative pouvant interférer avec l'absorption du médicament
  9. Antécédents de maladie hépatique avancée avec cirrhose
  10. Individus avec un DFGe<45 mL/min/1,73 m2, où le DFGe est déterminé par l'équation à quatre variables de la Modification du régime alimentaire en cas d'insuffisance rénale (MDRD), où la créatinine sérique est exprimée en mg/dL et l'âge en années : DFGe (mL/min/1,73 m2) = 186 • Scr-1.154 • âge-0,203 • (0,742 si femme)
  11. Traitement par corticothérapie systémique chronique (plus de 7 jours consécutifs sur 1 mois)
  12. Traitement avec des anticoagulants
  13. Toute maladie sous-jacente ou aiguë nécessitant une médication régulière qui pourrait éventuellement constituer une menace pour le sujet ou rendre difficile la mise en œuvre du protocole ou l'interprétation des résultats de l'étude
  14. Antécédents d'abus d'alcool (>14 par semaine pour les hommes et >7 par semaine pour les femmes) ou de consommation de drogues illicites
  15. Traitement avec tout médicament expérimental au cours du mois précédant l'étude
  16. Randomisation précédente dans cet essai
  17. Conditions mentales rendant un sujet incapable de comprendre la nature, la portée et les conséquences possibles de l'étude
  18. Incapacité à se conformer au protocole de l'avis de l'investigateur principal, par exemple, attitude non coopérative, incapacité à revenir pour des visites de suivi et improbabilité de terminer l'étude

    Critères liés aux effets indésirables connus du médicament :

  19. Hommes non circoncis ou ayant des antécédents de balanite
  20. Antécédents d'incontinence urinaire
  21. Antécédents d'épisodes récurrents (>3) de vulvovaginite par an, ou symptômes sévères
  22. Histoire de la gangrène de Fournier
  23. Antécédents d'IU récurrentes (≥3) par an ou pyélonéphrite
  24. Antécédents d'hypotension symptomatique ou d'affections prédisposant à la déplétion volémique
  25. Maladie vasculaire périphérique connue, neuropathie, antécédents d'ulcères du pied ou d'amputations des membres inférieurs
  26. Traitement par diurétiques de l'anse furosémide, torsémide, bumétanide, acide éthacrynique
  27. Allergie connue ou suspectée aux médicaments à l'essai, aux excipients ou aux produits connexes
  28. Contre-indications aux médicaments à l'étude, formulées spécifiquement comme indiqué dans les informations de prescription du produit

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Empagliflozine
Les personnes reçoivent de l'empagliflozine 25 mg/jour par voie orale pendant 12 semaines
Empagliflozine orale quotidienne

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification des pourcentages de cellules adipeuses pro-inflammatoires T auxiliaires de type 1 après 3 mois
Délai: De base à 12 semaines
Les cellules T auxiliaires pro-inflammatoires de type 1 sont quantifiées par cytométrie en flux
De base à 12 semaines
Modification de la dilatation médiée par le flux après 3 mois
Délai: De base à 12 semaines
Fonction endothéliale quantifiée à l'aide d'une dilatation médiée par le flux par ultrasons, mesurant le pourcentage d'augmentation du diamètre de l'artère pendant l'hyperémie.
De base à 12 semaines
Modification de la stéatose hépatique à 3 mois
Délai: De base à 12 semaines
Évaluation de la stéatose hépatique par imagerie des paramètres d'atténuation contrôlée par élastographie transitoire, signalée comme paramètre d'atténuation contrôlée (CAP)
De base à 12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification des pourcentages de cellules adipeuses pro-inflammatoires T auxiliaires de type 1 après 2 semaines
Délai: De base à 2 semaines
Les lymphocytes T pro-inflammatoires sont quantifiés par cytométrie en flux
De base à 2 semaines
Modification de la cytokine inflammatoire plasmatique IL-6 après 3 mois
Délai: De base à 12 semaines
L'IL-6 est quantifiée dans des échantillons de plasma.
De base à 12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mona Mashayekhi, MD/PhD, Vanderbilt University Medical Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

29 juillet 2021

Achèvement primaire (Réel)

8 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

8 décembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 mai 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 mai 2021

Première publication (Réel)

28 mai 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 décembre 2023

Dernière vérification

1 décembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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