Oncologie intégrative pour les symptômes des patients

L'utilisation de la médecine complémentaire et intégrative (CIM) chez les patients en oncologie est répandue, avec un grand nombre de preuves basées sur la recherche soutenant la capacité de ces thérapies à soulager les symptômes liés au cancer et à son traitement. Des organisations telles que l'American Society for Clinical Oncology et la Société européenne d'oncologie médicale ont inclus les modalités de CIM dans leurs directives de traitement, et bon nombre des principaux centres de cancérologie d'aujourd'hui incluent la CIM dans leur service de soins de soutien. L'étude proposée examinera de manière prospective l'impact d'un programme de traitement CIM sur le fardeau des symptômes, la qualité de vie et la fonction des patients subissant un traitement oncologique actif.

Au total, 750 patients bénéficieront d'une consultation d'oncologie intégrative (IP) suivie d'une série de 8 traitements CIM consistant en acupuncture ou en thérapies liées au toucher (réflexologie, Shiatsu, Tuina, etc.) dans le but de soulager leurs symptômes. Les patients seront répartis dans l'un des deux bras de traitement de l'étude : le « bras de préférence du patient », pour les patients qui précisent leur préférence pour l'acupuncture ou la thérapie par le toucher ; et le "bras de traitement randomisé", pour ceux qui n'ont pas de préférence, à répartir au hasard dans le sous-groupe d'acupuncture ou de thérapie par le toucher. Les patients seront invités à remplir les questionnaires d'étude suivants avant et après le schéma thérapeutique : le questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC QLQ-C30) ; le système d'évaluation des symptômes d'Edmonton (ESAS); et l'outil Mesurez vous-même vos préoccupations et votre bien-être (MYCAW). Le principal résultat de l'étude sera le changement des scores EORTC Global Health-Status / Quality of Life, entre le pré et le post-traitement. Les résultats secondaires de l'étude comprendront les échelles fonctionnelles et de symptômes EORTC QLQ-C30, des éléments uniques évaluant les symptômes supplémentaires couramment signalés par les patients atteints de cancer et l'impact financier perçu de la maladie ; scores de gravité ESAS pour 10 éléments liés à la qualité de vie ; et les scores de gravité MYCAW pour les 2 symptômes les plus significatifs, ainsi que les récits post-traitement. D'autres critères de jugement secondaires à évaluer incluent la sécurité des traitements à l'étude (effets indésirables) ; respect du régime de traitement conventionnel; et les récits de l'aidant naturel du patient (conjoint, parent/enfant, frère ou sœur, ami, etc.).