Adhésion à l'exercice et nutrition optimale après la réadaptation chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson (mHEXANUT)

Il a été constaté que l'exercice régulier et structuré est particulièrement important pour les personnes atteintes de la maladie de Pakinson (MP) et qu'il s'agit d'un élément clé dans le traitement de la MP dans les centres de réadaptation en Norvège. De nombreuses recherches indiquent que l'exercice peut entraîner des améliorations du fonctionnement physique, de la force, de l'équilibre, de la démarche et de la QVLS chez les personnes atteintes de MP. Cependant, après une période d'exercice supervisé, ces mesures ont tendance à revenir vers les valeurs de base. Cette régression peut dans une certaine mesure refléter la nature progressive de la MP, mais des recherches antérieures suggèrent qu'il est difficile de maintenir la motivation à rester physiquement actif une fois les interventions formalisées terminées. De plus, la recherche indique que l'état nutritionnel est un prédicteur important de l'état de santé des personnes atteintes de MP et que les patients atteints de MP ont des taux élevés de perte de poids involontaire par rapport aux témoins appariés selon l'âge. En d'autres termes, les recherches indiquent qu'un suivi à domicile après la rééducation est nécessaire pour augmenter une nutrition optimale et continuer à faire de l'exercice.

Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé destiné à évaluer l'effet d'un suivi numérique de six mois, après un séjour de 3 à 5 semaines dans un centre de réadaptation pour patients hospitalisés, sur l'état fonctionnel et nutritionnel des personnes atteintes de la MP.

Les participants éligibles seront recrutés au centre de réadaptation Unicare Fram par un physiothérapeute et un assistant de recherche en collaboration avec les employés d'Unicare Fram et un étudiant au doctorat. Le consentement éclairé des participants est obtenu auprès de personnes n'ayant aucun lien antérieur avec les patients et qui ne sont pas incluses dans leur traitement quotidien, principalement l'assistant de recherche. Après les tests de base, les participants seront répartis au hasard dans un groupe d'intervention ou de contrôle.

L'intervention dans cette étude est conçue pour augmenter le niveau d'observance après la réadaptation en mettant en œuvre des facteurs qui ont fait leurs preuves dans les études précédentes, tels que l'éducation, l'établissement d'objectifs, le suivi du personnel de santé et l'utilisation de la technologie mHealth. L'intervention se compose de 2 phases.

Phase 1 : Tous les participants recevront le programme de réadaptation actuellement offert au centre de réadaptation Unicare Fram. Il s'agit d'un programme de réadaptation complet et interdisciplinaire axé sur l'autogestion de la maladie, y compris l'exercice et la nutrition.

Phase 2 : Le groupe témoin ne recevra plus de suivi. Le groupe d'intervention recevra un suivi numérique une fois par mois axé sur les objectifs et la motivation, ainsi qu'un suivi d'activité et des instructions sur la façon de l'utiliser à la fois pour la motivation, le suivi de l'activité quotidienne, l'enregistrement d'exercices spécifiques et le contrôle de l'intensité.

Tous les participants seront retestés après 12 semaines et 6 mois au centre de réadaptation Unicare Fram par l'assistant de recherche.

Des données descriptives seront rapportées pour les variables d'intérêt. Les données seront analysées selon le principe de l'intention de traiter. Les différences prospectives dans les résultats primaires et secondaires et les caractéristiques de base entre le groupe d'intervention et le groupe témoin seront évaluées par des tests t pour les variables distribuées continues et normales et par des tests non paramétriques pour les variables catégorielles. Des modèles de régression linéaire et logistique multiples seront utilisés pour contrôler la confusion des différences entre les groupes. La dernière version du paquet statistique des sciences sociales (SPSS) sera utilisée.