Dodržování cvičení a optimální výživa po rehabilitaci u lidí s Parkinsonovou chorobou (mHEXANUT)

Bylo zjištěno, že pravidelné, strukturované cvičení je zvláště důležité pro lidi s Pakinsonovou nemocí (PD) a je klíčovým prvkem v léčbě PD v rehabilitačních centrech v Norsku. Značné množství výzkumů ukazuje, že cvičení může vést ke zlepšení fyzického fungování, síly, rovnováhy, chůze a HRQOL u lidí s PD. Po období cvičení pod dohledem se však tato měření obvykle vracejí k výchozím hodnotám. Tato regrese může do určité míry odrážet progresivní povahu PD, ale předchozí výzkumy naznačují, že udržení motivace zůstat fyzicky aktivní je obtížné, jakmile formalizované intervence skončí. Kromě toho výzkumy ukazují, že nutriční stav je důležitým prediktorem zdravotního stavu u lidí s PD a že pacienti s PD mají vysokou míru neúmyslného úbytku hmotnosti ve srovnání s kontrolami odpovídajícího věku. Jinými slovy, výzkumy ukazují, že sledování doma po rehabilitaci je nezbytné pro zvýšení optimální výživy a pokračování ve cvičení.

Toto je randomizovaná kontrolovaná studie, jejímž cílem je vyhodnotit účinek šestiměsíčního digitálního sledování po 3–5 týdnech pobytu v lůžkovém rehabilitačním centru na funkční a nutriční stav u lidí s PD.

Způsobilí účastníci budou rekrutováni z rehabilitačního centra Unicare Fram fyzioterapeutem a výzkumným asistentem ve spolupráci se zaměstnanci Unicare Fram a studentem Ph.D. Informovaný souhlas účastníků je získáván od osob bez předchozího vztahu k pacientům, které nejsou zahrnuty do jejich každodenní léčby, především od výzkumného asistenta. Po základním testování budou účastníci náhodně rozděleni do intervenční nebo kontrolní skupiny.

Intervence v této studii je navržena tak, aby zvýšila úroveň adherence po rehabilitaci implementací faktorů, které předchozí studie prokázaly jako úspěšné, jako je vzdělávání, stanovení cílů, sledování od zdravotnického personálu a používání technologie mHealth. Intervence se skládá ze 2 fází.

Fáze 1: Všichni účastníci získají rehabilitační program, který je v současnosti nabízen v rehabilitačním centru Unicare Fram. Jedná se o komplexní a interdisciplinární rehabilitační program se zaměřením na sebeléčbu onemocnění včetně cvičení a výživy.

Fáze 2: Kontrolní skupina nebude dále sledována. Intervenční skupina obdrží jednou měsíčně digitální sledování se zaměřením na cíle a motivaci a sledovač aktivit a pokyny, jak jej používat pro motivaci, sledování denní aktivity, zaznamenávání konkrétního cvičení a kontrolu intenzity.

Všichni účastníci budou znovu testováni po 12 týdnech a 6 měsících v rehabilitačním centru Unicare Fram výzkumným asistentem.

Pro proměnné, které jsou předmětem zájmu, budou uvedeny popisné údaje. Data budou analyzována podle principu „intent to treat“. Prospektivní rozdíly v primárních a sekundárních výsledcích a výchozích charakteristikách mezi intervenční skupinou a kontrolní skupinou budou hodnoceny pomocí t-testů pro spojité a normálně distribuované proměnné a pomocí neparametrických testů pro kategorické proměnné. Vícenásobné lineární a logistické regresní modelování bude použito ke kontrole zaměňování rozdílů mezi skupinami. Bude použita nejnovější verze Statistického balíčku společenských věd (SPSS).