Adesão ao exercício e nutrição ideal após a reabilitação entre pessoas com doença de Parkinson (mHEXANUT)

Verificou-se que o exercício regular e estruturado é especialmente importante para pessoas com doença de Pakinson (DP) e é um elemento-chave no tratamento da DP em centros de reabilitação na Noruega. Uma quantidade substancial de pesquisas indica que o exercício pode levar a melhorias no funcionamento físico, força, equilíbrio, marcha e QVRS entre pessoas com DP. No entanto, após um período de exercício supervisionado, essas medidas tendem a retornar aos valores basais. Essa regressão pode, até certo ponto, refletir a natureza progressiva da DP, mas pesquisas anteriores sugerem que manter a motivação para permanecer fisicamente ativo é difícil quando as intervenções formalizadas terminam. Além disso, pesquisas indicam que o estado nutricional é um importante preditor do estado de saúde entre pessoas com DP e que os pacientes com DP apresentam altas taxas de perda de peso não intencional em comparação com controles da mesma idade. Em outras palavras, as pesquisas indicam que o acompanhamento em casa após a reabilitação é necessário para aumentar a nutrição ideal e continuar a praticar exercícios.

Este é um estudo controlado randomizado destinado a avaliar o efeito de seis meses de acompanhamento digital, após uma internação de 3 a 5 semanas em um centro de reabilitação para pacientes internados, no estado funcional e nutricional de pessoas com DP.

Os participantes elegíveis serão recrutados no centro de reabilitação Unicare Fram por um fisioterapeuta e assistente de pesquisa em colaboração com funcionários da Unicare Fram e um aluno de doutorado. O consentimento informado dos participantes é obtido de pessoas sem relação anterior com os pacientes e que não fazem parte de seu tratamento diário, principalmente o assistente de pesquisa. Após o teste inicial, os participantes serão alocados aleatoriamente para um grupo de intervenção ou controle.

A intervenção neste estudo foi projetada para aumentar o nível de adesão após a reabilitação, implementando fatores que estudos anteriores demonstraram ser bem-sucedidos, como educação, estabelecimento de metas, acompanhamento de profissionais de saúde e uso de tecnologia mHealth. A intervenção consiste em 2 fases.

Fase 1: Todos os participantes receberão o programa de reabilitação atualmente fornecido no centro de reabilitação Unicare Fram. Este é um programa de reabilitação abrangente e interdisciplinar com foco no autogerenciamento da doença, incluindo exercícios e nutrição.

Fase 2: O grupo de controle não receberá mais acompanhamento. O grupo de intervenção receberá acompanhamento digital uma vez por mês com foco em metas e motivação, e um rastreador de atividades e instruções sobre como usá-lo para motivação, rastreamento de atividades diárias, registro de exercícios específicos e controle de intensidade.

Todos os participantes serão testados novamente após 12 semanas e 6 meses no centro de reabilitação Unicare Fram pelo assistente de pesquisa.

Dados descritivos serão relatados para as variáveis ​​de interesse. Os dados serão analisados ​​seguindo o princípio da intenção de tratar. Diferenças prospectivas em desfechos primários e secundários e características basais entre o grupo de intervenção e o grupo de controle serão avaliadas por testes t para variáveis ​​distribuídas contínuas e normais e com testes não paramétricos para variáveis ​​categóricas. A modelagem de regressão linear múltipla e logística será usada para controlar a confusão das diferenças entre os grupos. Será utilizada a última versão do Statistical Package of the Social Sciences (SPSS).