Treningsoverholdelse og optimal ernæring etter rehabilitering blant personer med Parkinsons sykdom (mHEXANUT)

Det er funnet at regelmessig, strukturert trening er spesielt viktig for personer med Pakinson sykdom (PD), og det er et sentralt element i behandlingen av PD ved rehabiliteringssentre i Norge. En betydelig mengde forskning indikerer at trening kan føre til forbedringer i fysisk funksjon, styrke, balanse, gange og HRQOL blant personer med PD. Etter en overvåket utøvelsesperiode har imidlertid disse målene en tendens til å gå tilbake mot referanseverdiene. Denne regresjonen kan til en viss grad gjenspeile den progressive karakteren til PD, men tidligere forskning tyder på at det er vanskelig å opprettholde motivasjonen for å holde seg fysisk aktiv når formaliserte intervensjoner avsluttes. Videre indikerer forskning at ernæringsstatus er en viktig prediktor for helsestatus blant personer med PD og at PD-pasienter har høye forekomster av utilsiktet vekttap sammenlignet med alderstilpassede kontroller. Forskning tyder med andre ord på at oppfølging hjemme etter rehabilitering er nødvendig for å øke optimal ernæring og fortsette å trene.

Dette er en randomisert kontrollert studie ment å evaluere effekten av seks måneders digital oppfølging, etter 3-5 ukers opphold ved et rehabiliteringssenter, på funksjons- og ernæringsstatus hos personer med PD.

Kvalifiserte deltakere vil bli rekruttert fra Unicare Fram Rehabiliteringssenter av en fysioterapeut og forskningsassistent i samarbeid med Unicare Fram-ansatte og en Ph.D-student. Informert samtykke fra deltakerne innhentes fra personer uten tidligere relasjon til pasientene, og som ikke inngår i deres daglige behandling, hovedsakelig forskningsassistenten. Etter baseline testing vil deltakerne bli tilfeldig allokert til en intervensjons- eller kontrollgruppe.

Intervensjonen i denne studien er designet for å øke etterlevelsesnivået etter rehabilitering ved å implementere faktorer som tidligere studier har vist seg vellykkede som utdanning, målsetting, oppfølging fra helsepersonell og bruk av mHealth Technology. Intervensjonen består av 2 faser.

Fase 1: Alle deltakere vil motta rehabiliteringsprogrammet som i dag tilbys ved Unicare Fram rehabiliteringssenter. Dette er et omfattende og tverrfaglig rehabiliteringsprogram med fokus på selvmestring av sykdommen inkludert trening og ernæring.

Fase 2: Kontrollgruppen vil ikke få ytterligere oppfølging. Intervensjonsgruppen vil få digital oppfølging en gang i måneden med fokus på mål og motivasjon, og en aktivitetsmåler og instruksjoner om hvordan den kan brukes både til motivasjon, daglig aktivitetssporing, logging av spesifikk trening og intensitetskontroll.

Alle deltakere vil bli testet på nytt etter 12 uker og 6 måneder ved Unicare Fram rehabiliteringssenter av forskningsassistenten.

Beskrivende data vil bli rapportert for variabler av interesse. Dataene vil bli analysert i henhold til intention to treat-prinsippet. Prospektive forskjeller i primære og sekundære utfall og baseline-karakteristikker mellom intervensjonsgruppen og kontrollgruppen vil bli vurdert ved t-tester for kontinuerlige og normalfordelte variabler og med ikke-parametriske tester for kategoriske variabler. Multippel lineær og logistisk regresjonsmodellering vil bli brukt for å kontrollere for forveksling av forskjeller mellom grupper. Den siste versjonen av Statistical Package of the Social Sciences (SPSS) vil bli brukt.