Adherencia al ejercicio y nutrición óptima después de la rehabilitación entre personas con enfermedad de Parkinson (mHEXANUT)

Se encuentra que el ejercicio regular y estructurado es especialmente importante para las personas con enfermedad de Pakinson (EP) y es un elemento clave en el tratamiento de la EP en los centros de rehabilitación de Noruega. Una gran cantidad de investigaciones indican que el ejercicio puede conducir a mejoras en el funcionamiento físico, la fuerza, el equilibrio, la forma de andar y la CVRS entre las personas con EP. Sin embargo, después de un período de ejercicio supervisado, estas medidas tienden a volver a los valores de referencia. Esta regresión puede reflejar hasta cierto punto la naturaleza progresiva de la EP, pero investigaciones anteriores sugieren que mantener la motivación para permanecer físicamente activo es difícil una vez que finalizan las intervenciones formalizadas. Además, las investigaciones indican que el estado nutricional es un predictor importante del estado de salud entre las personas con EP y que los pacientes con EP tienen altas tasas de pérdida de peso involuntaria en comparación con los controles de la misma edad. En otras palabras, las investigaciones indican que el seguimiento en el hogar después de la rehabilitación es necesario para aumentar la nutrición óptima y continuar con el ejercicio.

Este es un ensayo controlado aleatorizado destinado a evaluar el efecto de un seguimiento digital de seis meses, después de una estancia de 3 a 5 semanas en un centro de rehabilitación para pacientes hospitalizados, sobre el estado funcional y nutricional de las personas con EP.

Los participantes elegibles serán reclutados en el centro de rehabilitación de Unicare Fram por un fisioterapeuta y un asistente de investigación en colaboración con los empleados de Unicare Fram y un estudiante de doctorado. El consentimiento informado de los participantes se obtiene de personas que no tienen relación previa con los pacientes y que no están incluidas en su tratamiento diario, principalmente el asistente de investigación. Después de las pruebas de referencia, los participantes se asignarán aleatoriamente a un grupo de intervención o de control.

La intervención en este estudio está diseñada para aumentar el nivel de adherencia después de la rehabilitación mediante la implementación de factores que estudios anteriores han demostrado ser exitosos, como la educación, el establecimiento de objetivos, el seguimiento por parte del personal de atención médica y el uso de tecnología mHealth. La intervención consta de 2 fases.

Fase 1: Todos los participantes recibirán el programa de rehabilitación que actualmente se brinda en el centro de rehabilitación Unicare Fram. Este es un programa de rehabilitación integral e interdisciplinario que se enfoca en el autocontrol de la enfermedad, incluido el ejercicio y la nutrición.

Fase 2: El grupo de control no recibirá más seguimiento. El grupo de intervención recibirá un seguimiento digital una vez al mes centrado en objetivos y motivación, y un rastreador de actividad e instrucciones sobre cómo usarlo tanto para motivación, seguimiento de actividad diaria, registro de ejercicio específico y control de intensidad.

El asistente de investigación volverá a evaluar a todos los participantes después de 12 semanas y 6 meses en el centro de rehabilitación Unicare Fram.

Se reportarán datos descriptivos para las variables de interés. Los datos serán analizados siguiendo el principio de intención de tratar. Las diferencias prospectivas en los resultados primarios y secundarios y las características iniciales entre el grupo de intervención y el grupo de control se evaluarán mediante pruebas t para variables distribuidas normales y continuas y con pruebas no paramétricas para variables categóricas. Se utilizarán modelos de regresión logística y lineal múltiple para controlar la confusión de las diferencias entre grupos. Se utilizará la última versión del Paquete Estadístico de las Ciencias Sociales (SPSS).