Przestrzeganie ćwiczeń i optymalne odżywianie po rehabilitacji wśród osób z chorobą Parkinsona (mHEXANUT)

Stwierdzono, że regularne, zorganizowane ćwiczenia są szczególnie ważne dla osób z chorobą Pakinsona (PD) i stanowią kluczowy element leczenia PD w ośrodkach rehabilitacyjnych w Norwegii. Znaczna liczba badań wskazuje, że ćwiczenia mogą prowadzić do poprawy funkcjonowania fizycznego, siły, równowagi, chodu i HRQOL wśród osób z PD. Jednak po nadzorowanym okresie ćwiczeń pomiary te mają tendencję do powrotu do wartości wyjściowych. Ta regresja może w pewnym stopniu odzwierciedlać postępujący charakter PD, ale wcześniejsze badania sugerują, że utrzymanie motywacji do pozostania aktywnym fizycznie jest trudne po zakończeniu sformalizowanych interwencji. Ponadto badania wskazują, że stan odżywienia jest ważnym predyktorem stanu zdrowia osób z PD oraz że pacjenci z PD mają wysoki wskaźnik niezamierzonej utraty wagi w porównaniu z grupą kontrolną dobraną pod względem wieku. Innymi słowy, badania wskazują, że kontynuacja w domu po rehabilitacji jest niezbędna do zwiększenia optymalnego odżywiania i kontynuacji ćwiczeń.

Jest to randomizowane badanie kontrolne mające na celu ocenę wpływu sześciomiesięcznej cyfrowej obserwacji po 3-5 tygodniowym pobycie w stacjonarnym ośrodku rehabilitacyjnym na stan funkcjonalny i odżywienie osób z PD.

Kwalifikujący się uczestnicy będą rekrutowani z centrum rehabilitacji Unicare Fram przez fizjoterapeutę i asystenta badawczego we współpracy z pracownikami Unicare Fram i doktorantem. Świadomą zgodę uczestników uzyskuje się od osób niezwiązanych wcześniej z pacjentami i nieobjętych ich codziennym leczeniem, głównie asystenta badawczego. Po badaniu wyjściowym uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej lub kontrolnej.

Interwencja w tym badaniu ma na celu zwiększenie poziomu przestrzegania zaleceń po rehabilitacji poprzez wdrożenie czynników, które okazały się skuteczne w poprzednich badaniach, takich jak edukacja, wyznaczanie celów, obserwacja personelu medycznego i wykorzystanie technologii m-zdrowia. Interwencja składa się z 2 faz.

Faza 1: Wszyscy uczestnicy otrzymają program rehabilitacyjny aktualnie realizowany w ośrodku rehabilitacyjnym Unicare Fram. Jest to kompleksowy i interdyscyplinarny program rehabilitacji z naciskiem na samodzielne leczenie choroby, w tym ćwiczenia i odżywianie.

Faza 2: Grupa kontrolna nie będzie dalej monitorowana. Grupa interwencyjna raz w miesiącu otrzyma cyfrową obserwację skupiającą się na celach i motywacji, a także narzędzie do śledzenia aktywności i instrukcje, jak używać go zarówno do motywacji, śledzenia codziennej aktywności, rejestrowania określonych ćwiczeń i kontroli intensywności.

Wszyscy uczestnicy zostaną ponownie przebadani po 12 tygodniach i 6 miesiącach w centrum rehabilitacji Unicare Fram przez asystenta badawczego.

Dla zmiennych będących przedmiotem zainteresowania zostaną podane dane opisowe. Dane będą analizowane zgodnie z zasadą zamiaru leczenia. Przyszłe różnice w wynikach pierwotnych i drugorzędowych oraz cechach wyjściowych między grupą interwencyjną a grupą kontrolną zostaną ocenione za pomocą testów t dla zmiennych o rozkładzie ciągłym i normalnym oraz testów nieparametrycznych dla zmiennych kategorycznych. Wielokrotne modelowanie regresji liniowej i logistycznej zostanie wykorzystane do kontrolowania różnic między grupami. Wykorzystana zostanie najnowsza wersja Pakietu Statystycznego Nauk Społecznych (SPSS).