Aderenza all'esercizio e nutrizione ottimale dopo la riabilitazione tra le persone con malattia di Parkinson (mHEXANUT)

Si è riscontrato che l'esercizio fisico regolare e strutturato è particolarmente importante per le persone con malattia di Pakinson (MdP) ed è un elemento chiave nel trattamento della MdP nei centri di riabilitazione in Norvegia. Una notevole quantità di ricerche indica che l'esercizio fisico può portare a miglioramenti nel funzionamento fisico, forza, equilibrio, andatura e HRQOL tra le persone con PD. Tuttavia, dopo un periodo di esercizio supervisionato, queste misure tendono a tornare verso i valori di base. Questa regressione può in una certa misura riflettere la natura progressiva del PD, ma ricerche precedenti suggeriscono che mantenere la motivazione a rimanere fisicamente attivi è difficile una volta terminati gli interventi formalizzati. Inoltre, la ricerca indica che lo stato nutrizionale è un importante predittore dello stato di salute tra le persone con PD e che i pazienti con PD hanno alti tassi di perdita di peso involontaria rispetto ai controlli di pari età. In altre parole, la ricerca indica che il follow-up a casa dopo la riabilitazione è necessario per aumentare la nutrizione ottimale e continuare a fare esercizio.

Questo è uno studio controllato randomizzato inteso a valutare l'effetto di sei mesi di follow-up digitale, dopo un soggiorno di 3-5 settimane in un centro di riabilitazione ospedaliera, sullo stato funzionale e nutrizionale nelle persone con PD.

I partecipanti idonei saranno reclutati dal centro di riabilitazione Unicare Fram da un fisioterapista e assistente di ricerca in collaborazione con i dipendenti Unicare Fram e uno studente di dottorato. Il consenso informato dei partecipanti è ottenuto da persone senza precedenti relazioni con i pazienti e che non sono incluse nel loro trattamento quotidiano, principalmente l'assistente di ricerca. Dopo il test di base, i partecipanti verranno assegnati in modo casuale a un gruppo di intervento o di controllo.

L'intervento in questo studio è progettato per aumentare il livello di aderenza dopo la riabilitazione implementando fattori che studi precedenti hanno dimostrato di successo come l'istruzione, la definizione degli obiettivi, il follow-up da parte del personale sanitario e l'uso della tecnologia mHealth. L'intervento si compone di 2 fasi.

Fase 1: Tutti i partecipanti riceveranno il programma riabilitativo attualmente erogato presso il centro di riabilitazione Unicare Fram. Si tratta di un programma riabilitativo completo e interdisciplinare con particolare attenzione all'autogestione della malattia, compresi l'esercizio fisico e la nutrizione.

Fase 2: il gruppo di controllo non riceverà ulteriori follow-up. Il gruppo di intervento riceverà un follow-up digitale una volta al mese incentrato su obiettivi e motivazione, e un tracker di attività e istruzioni su come usarlo sia per la motivazione, il monitoraggio dell'attività quotidiana, la registrazione di esercizi specifici e il controllo dell'intensità.

Tutti i partecipanti saranno riesaminati dopo 12 settimane e 6 mesi presso il centro di riabilitazione Unicare Fram dall'assistente di ricerca.

Per le variabili di interesse verranno riportati dati descrittivi. I dati saranno analizzati seguendo il principio dell'intenzione di trattare. Le differenze prospettiche negli esiti primari e secondari e nelle caratteristiche di base tra il gruppo di intervento e il gruppo di controllo saranno valutate mediante test t per variabili distribuite continue e normali e con test non parametrici per variabili categoriali. Verranno utilizzati modelli di regressione lineare e logistica multipla per controllare la confusione delle differenze tra i gruppi. Verrà utilizzata l'ultima versione del Pacchetto Statistico delle Scienze Sociali (SPSS).