Médicaments centrés sur la culture pour les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes avec les communautés amérindiennes et autochtones de l'Alaska (CTN-0096)

Il s'agit d'une étude de recherche formative visant à tester une intervention de mise en œuvre au niveau du programme centrée sur la culture pour augmenter l'utilisation de médicaments pour le trouble lié à l'utilisation d'opioïdes (MOUD) dans quatre sites de traitement spécialisés en soins de santé et en toxicomanie desservant les communautés amérindiennes et autochtones de l'Alaska. La conception de l'étude est un essai de mise en œuvre de coin étagé randomisé en grappes avec deux étapes et deux sites par étape (N = 4 sites). La conception et les méthodes de l'étude sont éclairées par le cadre consolidé de recherche sur la mise en œuvre (CFIR) et le cadre RE-AIM (portée, efficacité, adoption, mise en œuvre, maintenance). Le principal résultat de l'essai est le nombre de consommateurs atteints d'OUD initiés au MOUD (c'est-à-dire la buprénorphine, la naltrexone à libération prolongée ou la méthadone) dans les 6 mois suivant l'intervention (par rapport aux 6 mois avant l'intervention) - capture de l'intervention de mise en œuvre Atteindre. Le résultat principal sera mesuré à la fin de la phase de mise en œuvre de six mois et comparé à la phase d'observation pré-intervention (avant la livraison de l'intervention de mise en œuvre). La collecte de données primaires utilisera des données anonymisées provenant des dossiers médicaux électroniques (DME) de chaque site, en commençant par les données des six mois précédant la prestation de l'intervention pour les sites de l'étape 1 et des 12 mois précédents pour les sites de l'étape 2. Pour les sites de l'étape 1, certains résultats secondaires seront également évalués pendant la phase de maintien (les six mois suivant la mise en œuvre). Dans le cadre de l'étude, les consommateurs avec OUD seront invités à participer à des évaluations supplémentaires et à fournir un consentement éclairé. Les consommateurs participants inscrits seront invités à effectuer quatre visites d'évaluation (ligne de base, semaine 4, semaine 8 et semaine 12) pour recueillir des informations complètes sur la santé mentale, les liens culturels et la spiritualité, le fonctionnement social et les expériences et l'acceptabilité du traitement OUD. Les prestataires de chaque site clinique seront également invités à répondre à des sondages à trois moments pour évaluer les attitudes, les connaissances et l'état de préparation liés au MOUD.