Kulturelle Zentrierung von Medikamenten für Opioidkonsumstörungen bei indianischen und alaskischen Ureinwohnergemeinschaften (CTN-0096)

Dies ist eine formative Forschungsstudie, um eine kulturell zentrierte Implementierungsintervention auf Programmebene zu testen, um den Einsatz von Medikamenten für Opioidkonsumstörungen (MOUD) in vier Gesundheits- und Suchtspezialbehandlungszentren zu erhöhen, die indianische und alaskische Ureinwohnergemeinschaften versorgen. Das Studiendesign ist eine Cluster-randomisierte Stufenkeil-Implementierungsstudie mit zwei Schritten und zwei Standorten pro Schritt (N = 4 Standorte). Das Studiendesign und die Methoden richten sich nach dem Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) und dem RE-AIM-Framework (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, Maintenance). Das primäre Ergebnis der Studie ist die Anzahl der Verbraucher mit OUD, die in den 6 Monaten nach der Interventionslieferung (im Vergleich zu den 6 Monaten vor der Interventionslieferung) auf MOUD (d. h. Buprenorphin, Naltrexon mit verlängerter Freisetzung oder Methadon) umgestellt wurden – Erfassung der Implementierungsintervention Erreichen. Das primäre Ergebnis wird am Ende der sechsmonatigen Implementierungsphase gemessen und mit der Beobachtungsphase vor der Intervention (vor der Durchführung der Implementierungsintervention) verglichen. Bei der primären Datenerhebung werden anonymisierte Daten aus den elektronischen Krankenakten (EMR) an jedem Standort verwendet, beginnend mit Daten aus den sechs Monaten vor der Durchführung der Intervention für Standorte der Stufe 1 und 12 Monate vor der Durchführung der Intervention für Standorte der Stufe 2. Für Standorte der Stufe 1 werden einige sekundäre Ergebnisse auch während der Erhaltungsphase (die sechs Monate nach der Implementierung) bewertet. Im Rahmen der Studie werden Verbraucher mit OUD gebeten, an zusätzlichen Bewertungen teilzunehmen und ihre Einwilligung nach Aufklärung zu erteilen. Eingeschriebene Verbraucherteilnehmer werden gebeten, vier Bewertungsbesuche (Basis, Woche 4, Woche 8 und Woche 12) zu absolvieren, um umfassende Informationen über psychische Gesundheit, kulturelle Verbundenheit und Spiritualität, soziales Funktionieren sowie Erfahrungen mit und Akzeptanz der OUD-Behandlung zu sammeln. Anbieter an jedem klinischen Standort werden außerdem gebeten, zu drei Zeitpunkten Umfragen auszufüllen, um Einstellungen, Wissen und Bereitschaft in Bezug auf MOUD zu bewerten.