Cultureel centrerende medicijnen voor opioïdengebruiksstoornis met Indiaanse en inheemse gemeenschappen in Alaska (CTN-0096)

Dit is een formatieve onderzoeksstudie om een ​​cultureel gecentreerde implementatie-interventie op programmaniveau te testen om het gebruik van medicijnen voor opioïdengebruiksstoornis (MOUD) te vergroten in vier gespecialiseerde behandelcentra voor gezondheidszorg en verslaving die Indiaanse en Alaska-inheemse gemeenschappen bedienen. Het ontwerp van de studie is een clustergerandomiseerde trial met getrapte wigimplementatie met twee stappen en twee locaties per stap (N=4 locaties). Onderzoeksontwerp en -methoden zijn gebaseerd op het Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) en het RE-AIM-framework (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, Maintenance). Het primaire resultaat van de proef is het aantal consumenten met OUD dat is gestart met MOUD (d.w.z. buprenorfine, naltrexon met verlengde afgifte of methadon) in de 6 maanden na interventietoediening (vergeleken met de 6 maanden vóór interventietoediening) - implementatie-interventie vastleggen Bereik. Het primaire resultaat wordt gemeten aan het einde van de implementatiefase van zes maanden en vergeleken met de pre-interventie-observatiefase (voorafgaand aan de levering van de implementatie-interventie). De primaire gegevensverzameling zal gebruik maken van geanonimiseerde gegevens uit de elektronische medische dossiers (EMR) op elke locatie, beginnend met gegevens van zes maanden voorafgaand aan de interventieafgifte voor locaties van stap 1 en 12 maanden voorafgaand aan locaties van stap 2. Voor stap 1-locaties zullen sommige secundaire resultaten ook worden beoordeeld tijdens de instandhoudingsfase (de zes maanden na implementatie). Als onderdeel van het onderzoek zullen consumenten met OUD worden gevraagd om deel te nemen aan aanvullende beoordelingen en geïnformeerde toestemming te geven. Ingeschreven consumentendeelnemers zullen worden gevraagd om vier beoordelingsbezoeken af ​​te leggen (baseline, week 4, week 8 en week 12) om uitgebreide informatie te verzamelen over geestelijke gezondheid, culturele verbondenheid en spiritualiteit, sociaal functioneren en ervaringen met en aanvaardbaarheid van OUD-behandeling. Aanbieders op elke klinische locatie zullen ook worden gevraagd om op drie tijdstippen enquêtes in te vullen om de houding, kennis en gereedheid met betrekking tot MOUD te beoordelen.