Effet de l'électrothérapie régulière chez les patients souffrant de cervicalgie et de lombalgie chroniques non spécifiques

Les cervicalgies chroniques et les lombalgies sont des causes fréquentes de diminution de la qualité de vie. Malheureusement, l'efficacité de la thérapie médicale est limitée (Maher et al, 2017), et les preuves de l'efficacité de la thérapie par stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) pour les douleurs cervicales chroniques (Martimbianco et al, 2019), ainsi que pour les douleurs chroniques à faible les maux de dos (Khadilkar et al, 2008) sont rares.

Dans le but d'évaluer l'efficacité de l'électrothérapie régulière chez les patients souffrant de douleurs chroniques appliquée via un tapis couvrant l'ensemble de la moelle épinière, et permettant ainsi une pénétration plus profonde du courant dans les tissus par rapport à la TENS conventionnelle, des patients masculins et féminins souffrant de cervicalgie chronique ou de lombalgie âgés de 18 ans ou plus ont participé à cette étude.

Après consentement éclairé, les patients ont été divisés au hasard en trois groupes : le groupe 1 (verum) a reçu juste après l'étalonnage de l'appareil une électrothérapie supraliminaire sur tout le dos pendant 30 min par semaine, le groupe 2 (contrôle) a reçu l'étalonnage de l'appareil sans électrothérapie conséquente, le groupe 3 (contrôle de Control) simplement allongé sur le tapis sans recevoir de calibrage de l'appareil ni d'électrothérapie.

L'électrothérapie a été appliquée à l'aide d'un tapis recouvrant toute la moelle épinière appelé « StimaWELL ». Par conséquent, tous les patients ont été invités à se déshabiller et à se coucher sur le tapis pendant 30 minutes à chaque session.

Le résultat principal était la sensation de douleur subjective mesurée avec l'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NRS). Les critères de jugement secondaires étaient l'amplitude des mouvements cervicaux et lombaires et les activités de la vie quotidienne.

Les données enregistrées avant et après les séances (c'est-à-dire NRS au repos, NRS en activité, NRS moyen au cours des quatre dernières semaines, NRS maximum et minimum, et Questionnaire abrégé sur la douleur Mc Gill pour la sensation de douleur, mesure de l'amplitude de mouvement lombaire à l'aide de Schober modifié et mesure de l'amplitude de mouvement cervicale à l'aide du Cervical Range of Motion Device (CROM), l'évaluation des activités de la vie quotidienne à l'aide du Neck Disability Index et du Rolland Morris Questionnaire) a été comparée dans chaque groupe, respectivement.

Les critères d'inclusion étaient une échelle numérique d'évaluation de la douleur (NRS) égale ou supérieure à 5 avant l'inscription à l'étude, et une douleur chronique dans la région cervicale ou lombaire pendant plus de trois mois.

Les critères d'exclusion étaient la grossesse, une expérience antérieure en TENS, l'épilepsie, l'arythmie cardiaque, une opération cardiaque avant l'inscription à l'étude, y compris un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur implanté, une opération de la moelle épinière, des tumeurs malignes ou des maladies infectieuses affectant la moelle épinière, une douleur radiculaire sévère avec une paralysie aiguë dans le extrémités ou une demande de pension en cours.

Les analgésiques oraux devaient être inchangés au moins quatre semaines avant l'inscription à l'étude. Les thérapies supplémentaires contre la douleur telles que l'acupuncture, la physiothérapie, la thérapie intraveineuse de la douleur ou l'injection intramusculaire ou sous-cutanée d'analgésiques n'ont pas été acceptées.

Tous les patients, ainsi que l'investigateur recruteur et le médecin réalisant les mesures physiques et les questionnaires étaient en aveugle.