Účinek pravidelné elektroléčby u pacientů s chronickou nespecifickou bolestí šíje a dolní části zad

Chronické bolesti krku a bederní páteře jsou běžnými příčinami snížení kvality života. Bohužel účinnost léčebné terapie je omezená (Maher et al, 2017) a důkazy o účinnosti terapie transkutánní elektrickou nervovou stimulací (TENS) jak u chronické bolesti krku (Martimbianco a kol., 2019), tak i u chronické nízko- bolest zad (Khadilkar et al, 2008) je vzácná.

S cílem posoudit účinnost pravidelné elektroléčby u pacientů s chronickou bolestí aplikovanou přes podložku pokrývající celou míchu, a tím umožnit hlubší průnik proudu do tkáně ve srovnání s konvenčními TENS, jsou muži a ženy s chronickými bolestmi krční páteře nebo dolní části zad ve věku 18 let nebo starší byli zařazeni do této studie.

Po informovaném souhlasu byli pacienti náhodně rozděleni do tří skupin: Skupina 1 (verum) dostávala hned po kalibraci přístroje nadprahovou elektroléčbu na celá záda po dobu 30 minut týdně, skupina 2 (kontrola) dostávala kalibraci přístroje bez následné elektroléčby, skupina 3 (kontrola Control) stačí položit na podložku bez kalibrace přístroje nebo elektroléčby.

Elektroléčba byla aplikována pomocí podložky pokrývající celou míchu s názvem "StimaWELL". Proto byli všichni pacienti požádáni, aby odložili oblečení a leželi vleže na podložce po dobu 30 minut v každém sezení.

Primárním výsledkem byl subjektivní pocit bolesti měřený pomocí numerické škály hodnocení bolesti (NRS). Sekundárními výsledky byly cervikální a bederní rozsah pohybu a aktivity v každodenním životě.

Data zaznamenaná před a po relacích (tj. NRS v klidu, NRS v aktivitě, průměrný NRS za poslední čtyři týdny, maximální a minimální NRS a Short-form Mc Gill Pain Questionnaire pro pocit bolesti, měření lumbálního rozsahu pohybu pomocí Modified Schober a měření krčního rozsahu pohybu pomocí Cervical range of Motion Device (CROM), hodnocení aktivit v každodenním životě pomocí Neck Disability Index a Rolland Morris Questionnaire) bylo porovnáno v každé skupině, resp.

Kritéria pro zařazení byla numerická stupnice hodnocení bolesti (NRS) rovná nebo vyšší než 5 před zařazením do studie a chronická bolest v cervikální nebo bederní oblasti delší než tři měsíce.

Kritéria vyloučení byla těhotenství, předchozí zkušenost s TENS, epilepsie, srdeční arytmie, srdeční operace před zařazením do studie včetně implantovaného kardiostimulátoru nebo defibrilátoru, operace míchy, malignity nebo infekční onemocnění postihující míchu, silná radikulární bolest s akutní paralýzou končetinách nebo probíhající žádost o důchod.

Orální lék proti bolesti musel být nezměněn alespoň čtyři týdny před zařazením do studie. Další terapie bolesti, jako je akupunktura, fyzikální terapie, intravenózní terapie bolesti nebo intramuskulární nebo subkutánní injekce léků proti bolesti, nebyly přijaty.

Všichni pacienti, stejně jako rekrutující zkoušející a lékař provádějící fyzikální měření a dotazníky, byli zaslepeni.