Efecto de la electroterapia periódica en pacientes con cervicalgia crónica inespecífica y lumbalgia

El dolor crónico de cuello y el dolor lumbar son causas comunes de la disminución de la calidad de vida. Desafortunadamente, la eficacia de la terapia médica es limitada (Maher et al, 2017), y la evidencia de la eficacia de la terapia de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) tanto para el dolor de cuello crónico (Martimbianco et al, 2019), como para el dolor de espalda (Khadilkar et al, 2008) es escaso.

Con el objetivo de evaluar la eficacia de la electroterapia regular en pacientes con dolor crónico aplicada a través de una estera que cubre toda la médula espinal y, por lo tanto, permite una penetración más profunda de la corriente en el tejido en comparación con la TENS convencional, pacientes masculinos y femeninos con dolor crónico de cuello o dolor lumbar. mayores de 18 años se inscribieron en este estudio.

Después del consentimiento informado, los pacientes se dividieron aleatoriamente en tres grupos: el Grupo 1 (verum) recibió inmediatamente después de la calibración del dispositivo electroterapia supraumbral en toda la espalda durante 30 minutos a la semana, el Grupo 2 (Control) recibió la calibración del dispositivo sin electroterapia consecuente, el Grupo 3 (Control de Control) simplemente recuéstese en el tapete sin recibir la calibración del dispositivo ni la electroterapia.

La electroterapia se aplicó mediante una esterilla que cubría toda la médula espinal denominada "StimaWELL". Por lo tanto, se pidió a todos los pacientes que se quitaran la ropa y se colocaran en decúbito supino sobre la colchoneta durante 30 min en cada sesión.

El resultado primario fue la sensación de dolor subjetivo medida con la escala numérica de calificación del dolor (NRS). Los resultados secundarios fueron el rango de movimiento cervical y lumbar y las actividades de la vida diaria.

Datos registrados antes y después de las sesiones (es decir, NRS en reposo, NRS en actividad, NRS promedio en las últimas cuatro semanas, NRS máximo y mínimo, y el cuestionario de dolor de Mc Gill de formato corto para la sensación de dolor, medición del rango de movimiento lumbar usando Schober modificado y medición del rango de movimiento cervical utilizando el dispositivo de rango de movimiento cervical (CROM), la evaluación de las actividades de la vida diaria utilizando el índice de discapacidad del cuello y el cuestionario de Rolland Morris) se comparó en cada grupo, respectivamente.

Los criterios de inclusión fueron una escala numérica de calificación del dolor (NRS) igual o superior a 5 antes de la inscripción en el estudio y dolor crónico en la región cervical o lumbar durante más de tres meses.

Los criterios de exclusión fueron embarazo, experiencia previa en TENS, epilepsia, arritmia cardíaca, operación cardíaca antes de la inscripción en el estudio, incluido un marcapasos o desfibrilador implantado, operación en la médula espinal, neoplasias malignas o enfermedades infecciosas que afectan la médula espinal, dolor radicular intenso con parálisis aguda en el extremidades o una solicitud de pensión en curso.

Los analgésicos orales debían permanecer sin cambios al menos cuatro semanas antes de la inscripción en el estudio. No se aceptaron terapias adicionales para el dolor como la acupuntura, la fisioterapia, la terapia intravenosa para el dolor o la inyección intramuscular o subcutánea de medicamentos para el dolor.

Todos los pacientes, así como el investigador de reclutamiento y el médico que realizaba las mediciones físicas y los cuestionarios estaban cegados.