Wirkung einer regelmäßigen Elektrotherapie bei Patienten mit chronischen unspezifischen Nackenschmerzen und Kreuzschmerzen

Chronische Nacken- und Kreuzschmerzen sind häufige Ursachen für die Beeinträchtigung der Lebensqualität. Leider ist die Wirksamkeit der medizinischen Therapie begrenzt (Maher et al., 2017) und es gibt Hinweise auf die Wirksamkeit der transkutanen elektrischen Nervenstimulationstherapie (TENS) sowohl bei chronischen Nackenschmerzen (Martimbianco et al., 2019) als auch bei chronischen niedrigen Rückenschmerzen (Khadilkar et al, 2008) sind selten .

Mit dem Ziel, die Wirksamkeit der regelmäßigen Elektrotherapie bei chronischen Schmerzpatienten zu beurteilen, die über eine Matte angewendet wird, die das gesamte Rückenmark bedeckt und so ein tieferes Eindringen des Stroms in das Gewebe im Vergleich zu herkömmlicher TENS ermöglicht, wurden männliche und weibliche Patienten mit chronischen Nackenschmerzen oder Kreuzschmerzen untersucht im Alter von 18 Jahren oder älter wurden in diese Studie aufgenommen.

Nach Einverständniserklärung wurden die Patienten randomisiert in drei Gruppen eingeteilt: Gruppe 1 (Verum) erhielt direkt nach der Gerätekalibrierung eine überschwellige Elektrotherapie am gesamten Rücken für 30 min wöchentlich, Gruppe 2 (Kontrolle) erhielt eine Gerätekalibrierung ohne anschließende Elektrotherapie, Gruppe 3 (Kontrolle von Control) legen Sie sich einfach auf die Matte, ohne eine Gerätekalibrierung oder Elektrotherapie zu erhalten.

Die Elektrotherapie wurde unter Verwendung einer das gesamte Rückenmark bedeckenden Matte namens "StimaWELL" angewendet. Daher wurden alle Patienten gebeten, die Kleidung abzulegen und in jeder Sitzung für 30 Minuten in Rückenlage auf der Matte zu liegen.

Primärer Endpunkt war das subjektive Schmerzempfinden, gemessen mit der Numerischen Schmerzbewertungsskala (NRS). Sekundäre Endpunkte waren der zervikale und lumbale Bewegungsbereich und Aktivitäten im täglichen Leben.

Vor und nach den Sitzungen aufgezeichnete Daten (d. h. NRS in Ruhe, NRS unter Aktivität, durchschnittliche NRS in den letzten vier Wochen, maximale und minimale NRS und Kurzform-Mc-Gill-Schmerzfragebogen für Schmerzempfindung, Messung des lumbalen Bewegungsbereichs mit modifiziertem Schober und Messung des zervikalen Bewegungsbereichs mit dem Cervical Range of Motion Device (CROM), der Bewertung der Aktivitäten im täglichen Leben mit dem Neck Disability Index und dem Rolland Morris Questionnaire) wurden jeweils in jeder Gruppe verglichen.

Einschlusskriterien waren eine numerische Schmerzbewertungsskala (NRS) gleich oder größer als 5 vor Studieneinschluss und chronische Schmerzen in der zervikalen oder lumbalen Region länger als drei Monate.

Ausschlusskriterien waren Schwangerschaft, Vorerfahrung mit TENS, Epilepsie, Herzrhythmusstörungen, Herzoperation vor Studieneinschluss einschließlich implantiertem Herzschrittmacher oder Defibrillator, Operation am Rückenmark, Malignome oder Infektionskrankheiten, die das Rückenmark betreffen, starke radikuläre Schmerzen mit akuter Lähmung im Rückenmark Extremitäten oder ein laufender Rentenantrag.

Die orale Schmerzmedikation musste mindestens vier Wochen vor Studieneinschluss unverändert bleiben. Zusätzliche Schmerztherapien wie Akupunktur, physikalische Therapie, intravenöse Schmerztherapie oder intramuskuläre oder subkutane Injektion von Schmerzmitteln wurden nicht akzeptiert.

Alle Patienten sowie der rekrutierende Prüfarzt und der Arzt, der die körperlichen Messungen und Fragebögen durchführte, waren verblindet.