Säännöllisen sähköhoidon vaikutus potilailla, joilla on krooninen epäspesifinen niskakipu ja alaselkäkipu

Krooninen niskakipu ja alaselkäkipu ovat yleisiä syitä elämänlaadun heikkenemiseen. Valitettavasti lääkehoidon teho on rajallinen (Maher et al, 2017), ja näyttöä transkutaanisen sähköisen hermostimulaation (TENS) tehokkuudesta sekä kroonisessa niskakivussa (Martimbianco et al, 2019) että kroonisessa matalassa selkäkipu (Khadilkar et al, 2008) on vähäistä.

Tavoitteena on arvioida säännöllisen sähköhoidon tehokkuutta kroonista kipua kärsivillä potilailla, joita sovelletaan koko selkäytimen peittävän maton kautta ja mahdollistaen siten virran tunkeutumisen syvemmälle kudokseen verrattuna perinteiseen TENS-hoitoon, mies- ja naispotilailla, joilla on kroonista niska- tai alaselkäkipua. 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat osallistuivat tähän tutkimukseen.

Tietoisen suostumuksen jälkeen potilaat jaettiin satunnaisesti kolmeen ryhmään: Ryhmä 1 (verum) sai heti laitteen kalibroinnin jälkeen ylikynnyksen ylittävää sähköhoitoa koko selkään 30 minuutin ajan viikossa, ryhmä 2 (kontrolli) sai laitteen kalibroinnin ilman sähköhoitoa, ryhmä 3 (kontrolli Control) vain makaa matolla ilman laitteen kalibrointia tai sähköhoitoa.

Sähköterapiaa käytettiin käyttämällä koko selkäytimen peittävää "StimaWELL"-mattoa. Siksi kaikkia potilaita pyydettiin riisumaan vaatteet ja makaamaan selällään matolla 30 minuuttia jokaisessa istunnossa.

Ensisijainen tulos oli subjektiivinen kiputuntuma, joka mitattiin numeerisella kipuluokitusasteikolla (NRS). Toissijaiset tulokset olivat kohdunkaulan ja lannerangan liikerajat ja toiminnot jokapäiväisessä elämässä.

Ennen ja jälkeen istuntoja tallennetut tiedot (esim. NRS levossa, NRS aktiivisuuden alaisena, keskimääräinen NRS viimeisten neljän viikon ajalta, maksimi- ja minimi-NRS ja lyhytmuotoinen Mc Gill Pain Questionnaire kivun tuntemukseen, lannerangan liikealueen mittaamiseen Modified Schoberilla ja kohdunkaulan liikealueen mittaamiseen Cervical range of Motion Device (CROM) avulla verrattiin jokaisessa ryhmässä päivittäisen toiminnan arviointia kaulavammaisuusindeksin ja Rolland Morris -kyselyn avulla.

Osallistumiskriteerit olivat numeerinen kipuluokitusasteikko (NRS), joka on yhtä suuri tai suurempi kuin 5 ennen tutkimukseen osallistumista, ja krooninen kipu kohdunkaulan tai lannerangan alueella yli kolme kuukautta.

Poissulkemiskriteereinä olivat raskaus, aiempi kokemus TENS-hoidosta, epilepsia, sydämen rytmihäiriö, sydänleikkaus ennen tutkimukseen osallistumista, mukaan lukien implantoitu sydämentahdistin tai defibrillaattori, selkäytimen leikkaus, selkäytimeen vaikuttavat pahanlaatuiset kasvaimet tai tartuntataudit, vakava radikulaarinen kipu ja akuutti halvaus tai meneillään oleva eläkehakemus.

Suun kipulääkityksen oli oltava ennallaan vähintään neljä viikkoa ennen tutkimukseen ilmoittautumista. Muita kivunhoitoja, kuten akupunktiota, fysioterapiaa, suonensisäistä kipuhoitoa tai kipulääkityksen lihaksensisäistä tai ihonalaista injektiota, ei hyväksytty.

Kaikki potilaat sekä värväystutkija ja fyysisiä mittauksia ja kyselyitä suorittava lääkäri sokaisivat.