Effekt av regelbunden elektroterapi hos patienter med kronisk ospecifik nacksmärta och ländryggssmärta

Kronisk nacksmärta och ländryggssmärta är vanliga orsaker till minskad livskvalitet. Tyvärr är effekten av medicinsk terapi begränsad (Maher et al, 2017) och bevis för effekten av transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) terapi för både kronisk nacksmärta (Martimbianco et al, 2019), såväl som för kronisk låg- ryggsmärtor (Khadilkar et al, 2008) är sällsynta.

Syftet är att bedöma effektiviteten av vanlig elektroterapi hos patienter med kronisk smärta som appliceras via en matta som täcker hela ryggmärgen och på så sätt möjliggöra djupare strömpenetrering i vävnaden jämfört med konventionella TENS, manliga och kvinnliga patienter med kronisk nacksmärta eller ländryggssmärta 18 år eller äldre deltog i denna studie.

Efter informerat samtycke delades patienterna slumpmässigt in i tre grupper: Grupp 1 (verum) fick direkt efter apparatkalibrering övertröskelelektroterapi på hela ryggen i 30 minuter varje vecka, Grupp 2 (Kontroll) fick apparatkalibrering utan efterföljande elektroterapi, Grupp 3 (Kontroll av Control) lägg dig bara på mattan utan att få enhetskalibrering eller elektroterapi.

Elektroterapi applicerades med hjälp av en matta som täckte hela ryggmärgen kallad "StimaWELL". Därför ombads alla patienter att sätta av sig kläderna och ligga liggande på mattan i 30 minuter i varje session.

Primärt utfall var den subjektiva smärtkänslan mätt med den numeriska smärtskalan (NRS). Sekundära utfall var livmoderhalsen och ländryggens rörelseomfång och aktiviteter i det dagliga livet.

Data som registrerats före och efter sessionerna (dvs. NRS i vila, NRS under aktivitet, genomsnittlig NRS under de senaste fyra veckorna, högsta och lägsta NRS och kortformad Mc Gill Pain Questionnaire för smärtkänsla, mätning av ländryggens rörelseomfång med Modified Schober och mätning av cervikal rörelseomfång med hjälp av Cervical range of Motion Device (CROM), jämfördes bedömning av aktiviteter i det dagliga livet med hjälp av Neck Disability Index och Rolland Morris Questionnaire i varje grupp.

Inklusionskriterier var en numerisk smärtskala (NRS) lika med eller mer än 5 före studieregistreringen och kronisk smärta i livmoderhalsen eller ländryggen längre än tre månader.

Uteslutningskriterier var graviditet, tidigare erfarenhet av TENS, epilepsi, hjärtarytmi, hjärtoperation före studieregistrering inklusive implanterad pacemaker eller defibrillator, operation i ryggmärgen, maligniteter eller infektionssjukdomar som påverkar ryggmärgen, svår radikulär smärta med akut förlamning i extremiteter eller en pågående pensionsansökan.

Oral smärtstillande medicin måste vara oförändrad minst fyra veckor före studieregistreringen. Ytterligare smärtterapier som akupunktur, sjukgymnastik, intravenös smärtterapi eller intramuskulär eller subkutan injektion av smärtstillande medicin accepterades inte.

Alla patienter, såväl som den rekryterande utredaren och läkaren som utförde de fysiska mätningarna och frågeformulären förblindades.