A rendszeres elektroterápia hatása krónikus, nem specifikus nyak- és derékfájásban szenvedő betegeknél

A krónikus nyak- és derékfájás gyakori okai az életminőség romlásának. Sajnos az orvosi terápia hatékonysága korlátozott (Maher és mtsai, 2017), és bizonyítékok állnak rendelkezésre a transzkután elektromos idegstimuláció (TENS) terápia hatékonyságára mind a krónikus nyaki fájdalom (Martimbianco és mtsai, 2019), mind pedig a krónikus alacsony- hátfájás (Khadilkar et al, 2008) ritka.

A rendszeres elektroterápia hatékonyságának felmérése krónikus fájdalmas betegeknél, akik a gerincvelő egészét lefedő szőnyegen keresztül alkalmazzák, és ezáltal a hagyományos TENS-hez képest mélyebb áram behatolást tesznek lehetővé a szövetekbe, krónikus nyak- vagy derékfájásban szenvedő férfi és női betegeknél. 18 éves vagy annál idősebb korosztályt vontak be ebbe a vizsgálatba.

A tájékozott beleegyezés után a betegeket véletlenszerűen három csoportra osztották: az 1. csoport (verum) közvetlenül a készülék kalibrálása után kapott küszöbérték feletti elektroterápiát a teljes háton hetente 30 percen keresztül, a 2. csoport (kontroll) kapott eszközkalibrációt, következésképpen elektroterápia nélkül, 3. csoport (kontroll Control) csak feküdjön a szőnyegen anélkül, hogy kalibrációt vagy elektroterápiát kapna.

Az elektroterápiát a teljes gerincvelőt lefedő "StimaWELL" szőnyeg segítségével alkalmazták. Ezért az összes beteget megkértük, hogy vegye le a ruháját, és feküdjön hanyatt a szőnyegen 30 percig minden ülésen.

Az elsődleges eredmény a numerikus fájdalomértékelési skálával (NRS) mért szubjektív fájdalomérzet volt. A másodlagos kimenetel a nyaki és ágyéki mozgástartomány és a mindennapi életben végzett tevékenységek voltak.

Az ülések előtt és után rögzített adatok (pl. NRS nyugalmi állapotban, NRS aktivitás alatt, átlagos NRS az elmúlt négy hétben, maximális és minimális NRS, valamint rövid formájú Mc Gill fájdalomkérdőív a fájdalomérzethez, az ágyéki mozgástartomány mérése Modified Schober segítségével és a nyaki mozgástartomány mérése A Cervical Range of Motion Device (CROM) segítségével a mindennapi életben végzett tevékenységek értékelését a Neck Disability Index és a Rolland Morris Kérdőív segítségével hasonlították össze minden csoportban.

A felvételi kritériumok a következők voltak: a numerikus fájdalomértékelési skála (NRS), amely egyenlő vagy több mint 5 a vizsgálatba való felvétel előtt, valamint a három hónapnál hosszabb krónikus fájdalom a nyaki vagy ágyéki régióban.

A kizárási kritériumok a következők voltak: terhesség, TENS-ben szerzett korábbi tapasztalat, epilepszia, szívritmuszavar, szívműtét a vizsgálatba való felvétel előtt, beleértve a beültetett pacemakert vagy defibrillátort, a gerincvelői műtét, a gerincvelőt érintő rosszindulatú daganatok vagy fertőző betegségek, súlyos radikuláris fájdalom akut bénulással extremitások vagy folyamatban lévő nyugdíjkérelem.

Az orális fájdalomcsillapítót legalább négy héttel a vizsgálatba való belépés előtt változatlanul kellett hagyni. A további fájdalomterápiákat, például az akupunktúrát, a fizikoterápiát, az intravénás fájdalomterápiát vagy a fájdalomcsillapító intramuszkuláris vagy szubkután injekcióját nem fogadták el.

Valamennyi beteg, valamint a toborzó vizsgáló és a fizikai méréseket és kérdőíveket végző orvos megvakult.