Эффект регулярной электротерапии у пациентов с хронической неспецифической болью в шее и пояснице

Хроническая боль в шее и боли в пояснице являются распространенными причинами снижения качества жизни. К сожалению, эффективность медикаментозной терапии ограничена (Maher et al, 2017), а данные об эффективности терапии чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) как при хронической боли в шее (Martimbianco et al, 2019), так и при хронической низкой боли в спине (Khadilkar et al, 2008) встречаются редко.

С целью оценки эффективности регулярной электротерапии у пациентов с хронической болью, применяемой через коврик, покрывающий весь спинной мозг и, таким образом, обеспечивающий более глубокое проникновение тока в ткани по сравнению с обычной ЧЭНС, у пациентов мужского и женского пола с хронической болью в шее или пояснице. в этом исследовании принимали участие лица в возрасте 18 лет и старше.

После информированного согласия пациенты были случайным образом разделены на три группы: 1-я группа (натуральная) получала сразу после калибровки аппарата надпороговую электротерапию на всю спину в течение 30 мин еженедельно, 2-я группа (Контроль) получала калибровку аппарата без последующей электротерапии, 3-я группа (Контроль) Контроль) просто лежал на коврике без калибровки устройства и электротерапии.

Электротерапию применяли с использованием мата, покрывающего весь спинной мозг, под названием «StimaWELL». Поэтому всех пациентов просили снять одежду и лежать на спине на коврике в течение 30 минут на каждом сеансе.

Первичным результатом было субъективное ощущение боли, измеренное с помощью числовой шкалы оценки боли (NRS). Вторичными результатами были шейный и поясничный диапазон движений и активность в повседневной жизни.

Данные, записанные до и после сеансов (т. NRS в покое, NRS в состоянии активности, среднее значение NRS за последние четыре недели, максимальное и минимальное NRS и краткий опросник Mc Gill Pain для определения болевых ощущений, измерение диапазона движений в поясничном отделе с использованием модифицированного Шобера и измерение диапазона движений в шейном отделе в каждой группе сравнивалась оценка активности в повседневной жизни с использованием Шейного индекса нетрудоспособности (Cervical range of Motion Device, CROM) и опросника Роллана Морриса (Rolland Morris Questionnaire).

Критериями включения были цифровая шкала оценки боли (NRS), равная или превышающая 5 до включения в исследование, и хроническая боль в шейном или поясничном отделе в течение более трех месяцев.

Критерии исключения: беременность, предшествующий опыт ЧЭНС, эпилепсия, сердечная аритмия, операции на сердце до включения в исследование, включая имплантацию кардиостимулятора или дефибриллятора, операции на спинном мозге, злокачественные новообразования или инфекционные заболевания, поражающие спинной мозг, сильная корешковая боль с острым параличом в конечности или продолжающееся заявление на получение пенсии.

Пероральные обезболивающие препараты должны были быть неизменными по крайней мере за четыре недели до включения в исследование. Дополнительные методы лечения боли, такие как иглоукалывание, физиотерапия, внутривенная обезболивающая терапия или внутримышечные или подкожные инъекции обезболивающих препаратов, не принимались.

Все пациенты, а также набирающий исследователь и врач, проводивший физические измерения и опросники, были ослеплены.